MDQ: Questionário de Transtornos do Humor

O que é o MDQ?

Indicação e população

O MDQ é indicado para adultos com queixa de humor, especialmente quem chega com depressão e ainda não foi investigado para bipolaridade, antes de decisões sobre o tratamento. Também é útil quando há história de oscilações bruscas, irritabilidade intensa, gastos impulsivos ou períodos de pouca necessidade de sono. Na avaliação psicológica e neuropsicológica, ajuda a formular hipóteses diante de queixas de desatenção, impulsividade e instabilidade que podem pertencer ao TDAH, a um transtorno de personalidade ou ao espectro bipolar. O resultado orienta a entrevista e o encaminhamento psiquiátrico; não decide diagnóstico nem medicação.

Estrutura do MDQ

Na análise da versão brasileira (Castelo, 2012), os 13 itens da questão 1 se agruparam em dois fatores, e três não carregaram em nenhum. As questões 2 e 3 ficam fora da contagem, mas participam da regra original.

Protocolo de aplicação

1. 1

   Explique que as perguntas tratam de algum período da vida em que a pessoa esteve diferente do seu jeito habitual, e não apenas de como está hoje.

2. 2

   Ofereça autorrelato ou leitura pelo entrevistador conforme a escolaridade; na validação brasileira, o questionário foi aplicado por entrevistador.

3. 3

   Depois dos 13 itens, faça a questão 2 quando houver 2 ou mais sim e a questão 3 quando houver ao menos 1 sim.

4. 4

   Registre o humor no momento da aplicação, porque a depressão atual pode reduzir a lembrança de períodos de humor elevado.

5. 5

   Se a pessoa consentir, colete o relato de alguém próximo sobre os mesmos períodos, já que a percepção dos próprios episódios costuma ser limitada.

Como corrigir o MDQ

A correção do MDQ começa pela contagem dos itens com sim na questão 1, de 0 a 13. A regra original exige três condições simultâneas: 7 ou mais itens, vários sintomas no mesmo período (questão 2 = sim) e problema mais ou menos grave ou muito grave (questão 3). O corte brasileiro de Castelo et al. (2010) considera apenas a contagem, positiva a partir de 8 itens. Essa diferença explica leituras divergentes: a exigência de prejuízo moderado ou grave pode deixar de fora períodos de hipomania, enquanto o corte apenas por contagem é mais sensível e menos específico.

Na amostra brasileira, o corte de 8 teve valor preditivo positivo de 0,82 e negativo de 0,84. Como 60,5% dessa amostra tinha o transtorno, esses valores não se transferem para a atenção primária.

No PontoAzul, você transcreve os 13 itens e as questões 2 e 3 que se aplicam. A plataforma conta os sim, aplica lado a lado a regra original e o corte brasileiro, mostra qual condição faltou, avisa quando a contagem está a 1 item de um corte e distribui os itens pelos fatores da análise brasileira.

1. Confira se os 13 itens da questão 1 têm uma única resposta, sim ou não; não estime itens em branco.

2. Conte os itens com sim para obter a contagem da questão 1, de 0 a 13. As questões 2 e 3 não entram nessa soma.

3. Com 2 ou mais sim, registre a questão 2 (vários no mesmo período); com pelo menos 1 sim, registre a questão 3 (nenhum, pouco grave, mais ou menos grave ou muito grave).

4. Aplique a regra original de Hirschfeld et al. (2000): 7 ou mais itens com sim, questão 2 = sim e questão 3 mais ou menos grave ou muito grave. As três condições são obrigatórias.

5. Aplique o corte brasileiro de Castelo et al. (2010): 8 ou mais itens com sim na questão 1, independentemente das questões 2 e 3.

6. Registre as duas leituras com a fonte de cada uma e anote se a contagem está a 1 item de algum corte.

Interpretação dos resultados

O MDQ não tem faixas de gravidade: o resultado é positivo ou negativo segundo duas regras publicadas. A original vem de Hirschfeld et al. (2000), com 198 pacientes de ambulatórios de transtornos do humor nos Estados Unidos (sensibilidade de 0,73 e especificidade de 0,90). O corte brasileiro vem de Castelo et al. (2010), com 114 pacientes de Fortaleza (CE), dos quais 60,5% tinham transtorno do espectro bipolar pela SCID: sensibilidade de 0,91 e especificidade de 0,70. A tabela posiciona a contagem diante das duas regras.

Erros comuns na correção manual

No PontoAzul, a correção do MDQ segue as regras do instrumento e mostra o cálculo para você conferir. Teste grátis por 7 dias.

Como o MDQ aparece no laudo

O PontoAzul leva ao laudo-base a contagem, as duas leituras com suas fontes, os itens pelos fatores brasileiros e as questões 2 e 3. O profissional acrescenta a história clínica e decide os encaminhamentos.

Em 06/10/2026, a avaliada respondeu ao Questionário de Transtornos do Humor (MDQ; Hirschfeld et al., 2000; versão brasileira de Castelo et al., 2010), referindo-se a algum período da vida em que esteve diferente do seu jeito habitual. Marcou sim em 8 dos 13 itens, com predomínio de irritabilidade, pensamentos acelerados, menos sono e mais energia e atividade. Relatou que vários ocorreram no mesmo período e descreveu o problema causado como pouco grave. O resultado é positivo pelo corte brasileiro de 8 itens e negativo pela regra original, que exige problema mais ou menos grave ou muito grave. Recomenda-se entrevista dirigida aos períodos descritos, relato de pessoa próxima e avaliação psiquiátrica.

Trecho ilustrativo de caso fictício. O texto final é sempre revisado pelo profissional.

MDQ e instrumentos parecidos

• PHQ-9: O PHQ-9 mede sintomas depressivos das últimas duas semanas. O MDQ procura períodos de humor elevado ao longo da vida; os dois juntos ajudam a diferenciar depressão unipolar de bipolar.
• HAM-D: A HAM-D é pontuada pelo clínico e mede a gravidade da depressão atual. O MDQ não mede gravidade: rastreia a história de sintomas maníacos ou hipomaníacos.
• ASRS-v1.1: A ASRS rastreia TDAH em adultos. Distração, irritabilidade e falar demais aparecem nos dois; a diferença está no caráter episódico do humor no MDQ e no curso contínuo do TDAH.
• BSDS: A Escala Diagnóstica do Espectro Bipolar foi validada pela mesma equipe brasileira, na tese de Castelo (2012). Pode complementar o MDQ quando a suspeita persiste após rastreio negativo.