SRQ-20: pontuação, corte e correção do rastreio

SRQ-20 em resumo

O Questionário de Autorrelato de 20 itens (SRQ-20) é um rastreador de sofrimento mental comum desenvolvido no âmbito da Organização Mundial da Saúde. Pode ser respondido pela pessoa ou conduzido em entrevista; cada resposta sim vale 1 ponto e o total vai de 0 a 20. Em validação brasileira de 2008, o corte 7/8 indicou rastreio positivo a partir de 8 pontos. O item 17, relacionado a pensamentos de morte, precisa de avaliação clínica independente da soma.

Itens: 20
Escore: 0 a 20
Período: 30 dias
Corte BR: 7/8
Resposta: Sim ou não
Alerta: Item 17
Referência: Gonçalves et al., 2008

O que o SRQ-20 avalia?

1Humor ansioso

As respostas registram tensão, medo e alterações emocionais frequentes que motivam investigação clínica adicional.

2Sintomas somáticos

Queixas físicas e de sono podem expressar sofrimento, mas exigem consideração de condições médicas coexistentes.

3Energia vital

Dificuldades no cotidiano e fadiga ajudam a descrever impacto percebido durante o período de referência.

4Pensamentos depressivos

Itens de desesperança e autovalor incluem a questão 17, que merece avaliação de segurança separada.

Dados que viram resultado

Do SRQ-20 ao gráfico e ao laudo

Você registra as vinte respostas sim ou não do SRQ-20 e a data da aplicação. A pontuação e a referência seguem para o laudo-base editável, no qual você acrescenta o contexto clínico.

Vinte respostas contadas sem retrabalho
Item 17 destacado do total
Corte identificado no laudo

Correção programada e Cérebro PontoAzul

O PontoAzul conta respostas afirmativas, apresenta o total de 0 a 20, aplica o corte escolhido e destaca o item 17 para conferência.

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NascimentoAplicação

Questionário de Autorrelato de 20 itens (Self-Reporting Questionnaire-20)

Autor(es): Organização Mundial da Saúde; validação brasileira: Jair J. Mari e Paul Williams; reavaliação: Daniel M. Gonçalves, Airton T. Stein e Flávio Kapczinski · 1994 (guia da OMS; validações brasileiras: 1986 e 2008)

Conteúdo da equipe editorial PontoAzul, baseado nas fontes listadas ao final. Revisão editorial v2, atualizada em 27 de setembro de 2026.

O que é o SRQ-20?

O Self-Reporting Questionnaire-20 (SRQ-20) surgiu no trabalho da Organização Mundial da Saúde para facilitar a identificação de sofrimento mental em contextos de atenção primária. O guia de Beusenberg e Orley, publicado em 1994, sistematiza o uso do questionário de vinte respostas binárias. O instrumento não pede ao avaliador que classifique intensidade item a item: a pessoa marca sim ou não para problemas experimentados no período de referência. A soma de respostas afirmativas produz um total de 0 a 20, útil para selecionar casos que merecem entrevista mais detalhada. A versão pode ser preenchida pelo respondente ou lida por entrevistador quando há barreiras de leitura, desde que o formato seja documentado.

Os sintomas cobertos são amplos. Há queixas emocionais, físicas, redução de energia e pensamentos depressivos. Essa amplitude explica a utilidade em estudos comunitários, mas também limita a especificidade: oito respostas sim não dizem, por si, se a pessoa apresenta depressão, ansiedade, condição física ou uma combinação de fatores. O item 17 investiga pensamento relacionado a acabar com a vida. Ele integra o total como os demais, mas requer decisão clínica própria se for afirmativo. O escore global jamais deve atrasar essa avaliação de segurança.

No Brasil, a versão foi estudada por Mari e Williams na década de 1980 e reavaliada por Gonçalves, Stein e Kapczinski em 2008. No estudo mais recente, 485 adultos de Santa Cruz do Sul responderam ao SRQ-20 e passaram por comparação com entrevista diagnóstica estruturada; o corte 7/8 mostrou desempenho adequado naquela amostra. O manual da OMS ressalta que não existe limiar global para todos os ambientes. Por isso, uma página útil precisa mostrar tanto a conta simples quanto a origem do corte, a população em que foi testado e os limites da interpretação.

Indicação e população

O SRQ-20 é indicado para rastreio inicial de sofrimento mental comum em adultos quando se precisa de um instrumento breve, de fácil administração e com resposta binária. Na atenção primária e em estudos comunitários, ajuda a selecionar quem deve receber entrevista mais aprofundada. Na avaliação psicológica, pode situar queixas difusas de cansaço, sono, preocupação e funcionamento antes de escolher medidas mais específicas. Quando a demanda já é claramente depressão ou ansiedade, instrumentos próprios podem oferecer detalhe adicional. A aplicação em pessoas com baixa escolaridade pode ocorrer com leitura assistida; isso deve ser registrado para preservar comparabilidade. O resultado precisa dialogar com história clínica, condições médicas, contexto social e observações do profissional. O item de segurança recebe prioridade independentemente do objetivo inicial.

Quando o SRQ-20 não é a melhor escolha

O SRQ-20 não identifica qual transtorno a pessoa tem nem substitui entrevista diagnóstica. Se a pergunta se concentra especificamente em depressão, o PHQ-9 oferece frequência e faixas próprias; para ansiedade avaliada pelo clínico, considere HAM-A. Resposta positiva sobre acabar com a vida exige avaliação de segurança imediata, independentemente do total.

Estrutura do SRQ-20

Os 20 itens podem ser apresentados em grupos temáticos para leitura clínica. Esses grupos não são subescalas diagnósticas com cortes próprios; a correção padrão soma respostas afirmativas.

Dimensão	Itens	O que avalia
Humor depressivo-ansioso	Itens temáticos	Sinais emocionais de tristeza, nervosismo e medo.
Sintomas somáticos	Itens temáticos	Queixas físicas, sono e desconfortos que podem acompanhar sofrimento.
Decréscimo de energia	Itens temáticos	Cansaço e dificuldade de manter atividades usuais.
Pensamentos depressivos	Itens temáticos	Autovalor, interesse e pensamento de acabar com a vida, incluído no item 17.

Protocolo de aplicação

1
Explique que as vinte respostas sim ou não se referem aos problemas experimentados nos últimos 30 dias.
2
Escolha autorrelato ou leitura por entrevistador conforme a necessidade de compreensão, sem alterar o sentido das respostas.
3
Confira se todos os vinte itens receberam uma única resposta antes de calcular a soma.
4
Se houver sim no item 17, faça avaliação clínica imediata de segurança e organize o encaminhamento apropriado.
5
Registre data, formato de administração, total e referência do ponto de corte para revisão no caso.

Como corrigir o SRQ-20

A correção do SRQ-20 atribui 1 a cada sim e 0 a cada não. Somam-se os vinte valores, chegando a 0–20. Não há inversões nem pesos especiais na soma padrão. Uma resposta ausente não equivale a não e deve ser resolvida antes de classificar o resultado. Para a referência brasileira de Gonçalves, Stein e Kapczinski (2008), o corte 7/8 significa que 0 a 7 fica abaixo do limiar e 8 a 20 fica no grupo de rastreio positivo. Na amostra estudada, esse corte foi comparado a uma entrevista estruturada; não é um diagnóstico aplicado automaticamente a qualquer pessoa.

A OMS recomenda ajustar o limiar ao ambiente, ao idioma e ao objetivo de uso. Parte da literatura brasileira mais antiga usou cortes diferentes para homens e mulheres. Misturar referências sem indicar a escolha impede comparar resultados entre estudos e pacientes. Os agrupamentos de sintomas podem ajudar a discutir o perfil, mas não substituem o total nem constituem uma série de diagnósticos independentes. O item 17 deve ser checado antes de encerrar a correção: uma resposta afirmativa exige avaliação clínica de risco ainda que a soma global seja pequena.

No PontoAzul, você registra as vinte respostas do SRQ-20 já aplicado. A plataforma conta as respostas afirmativas, mostra o total de 0 a 20, relaciona-o ao corte escolhido e destaca o item 17 para conferência. Esses dados seguem associados ao caso e ao laudo-base editável, no qual você registra o significado clínico do resultado.

Confira se o protocolo é o SRQ-20 e se a pessoa considerou os últimos 30 dias nas vinte respostas.
Atribua 1 ponto a cada sim e 0 ponto a cada não; não há ponderação diferente entre itens na soma usual.
Some os vinte valores para obter o total de 0 a 20 e verifique se não há respostas ausentes antes da classificação.
Se adotar a validação brasileira de Gonçalves e colaboradores de 2008, registre 0–7 como abaixo do corte e 8–20 como rastreio positivo.
Leia o item 17 separadamente: qualquer sim exige avaliação clínica imediata de segurança, mesmo se a soma estiver abaixo de 8.
Documente a fonte do corte, o formato de aplicação e a data para contextualizar o laudo e comparações futuras.

Exemplo de correção

Pessoa adulta fictícia de 36 anos responde ao SRQ-20 em 12/03/2026 após relatar cansaço e preocupação. O profissional confere as vinte respostas:

Itens 1–5: 2 respostas sim
Itens 6–10: 3 respostas sim
Itens 11–15: 2 respostas sim
Itens 16–20: 1 resposta sim
Total: 2+3+2+1 = 8
Item 17: Não = 0

O total é 8 em 20, acima do corte 7/8 do estudo brasileiro de 2008, indicando rastreio positivo para investigação. O item 17 foi negativo neste exemplo.

Interpretação dos resultados

O guia da Organização Mundial da Saúde não estabelece um corte global aplicável a todas as populações. Para adultos de uma amostra brasileira, Gonçalves, Stein e Kapczinski (2008) identificaram o limiar 7/8 ao comparar o SRQ-20 com entrevista diagnóstica estruturada. Assim, 8 ou mais respostas sim são um sinal de rastreio, não uma conclusão diagnóstica.

Faixa	Classificação	Leitura clínica
0–7	Abaixo do corte	Resultado abaixo do limiar usado no estudo brasileiro de 2008; queixas relevantes ainda merecem entrevista.
8–20	Rastreio positivo	Resultado no limiar ou acima; investigar natureza, duração e impacto dos sintomas.

Outros estudos brasileiros usaram cortes distintos, inclusive separados por sexo. Indique sempre a referência e a população antes de comparar resultados. O total não diferencia depressão, ansiedade e outras causas de sofrimento. Uma resposta afirmativa ao item 17 muda a prioridade da avaliação mesmo quando o total fica abaixo do corte.

Erros comuns na correção manual

Somar não como um ponto

A correção usual atribui 1 apenas às respostas sim. Inverter a regra muda o total e pode alterar a classificação.

Aplicar corte sem referência

Os limiares variam entre estudos e populações. O relatório precisa dizer por que usou 7/8 ou outra fonte.

Ignorar resposta do item 17

Um sim na questão de pensamentos de acabar com a vida exige avaliação clínica de segurança mesmo com total baixo.

Tratar grupos como diagnósticos

Temas como humor e queixas físicas descrevem respostas; não geram diagnósticos ou subescalas universais.

No PontoAzul, a correção do SRQ-20 segue as regras do instrumento e mostra o cálculo para você conferir. Teste grátis por 7 dias.

Como o SRQ-20 aparece no laudo

No PontoAzul, o total do SRQ-20, a referência de corte e a resposta do item 17 acompanham o trecho de laudo-base que você revisa.

Em 12/03/2026, a pessoa fictícia de 36 anos respondeu ao Questionário de Autorrelato de 20 itens (SRQ-20), considerando os 30 dias anteriores. Houve oito respostas afirmativas, total de 8 em 20 pontos, valor que alcança o limiar de rastreio 7/8 descrito por Gonçalves, Stein e Kapczinski (2008) em amostra brasileira. A resposta ao item 17 foi negativa. O achado indica necessidade de aprofundar entrevista sobre sintomas, funcionamento e possíveis fatores associados; não identifica por si só um transtorno específico. Recomenda-se integrar esse resultado à avaliação clínica e aos demais dados do caso antes de formular conclusão.

Trecho ilustrativo de caso fictício. O texto final é sempre revisado pelo profissional.

SRQ-20 e instrumentos parecidos

PHQ-9: O PHQ-9 se concentra em sintomas depressivos e apresenta frequência de respostas; o SRQ-20 rastreia sofrimento mental comum de modo mais amplo.
HAM-A: A HAM-A é pontuada pelo avaliador em entrevista sobre ansiedade; o SRQ-20 usa respostas sim/não para um rastreio amplo.
BDI-II: O BDI-II aprofunda sintomas depressivos em formato próprio; o SRQ-20 é uma porta de entrada para investigar diferentes queixas.

Referências e fontes públicas

Fontes consultadas pela equipe editorial para revisar as informações desta página.

Bibliografia complementar (3)

Beusenberg, M., & Orley, J. (1994). A user’s guide to the Self Reporting Questionnaire (SRQ). World Health Organization, WHO/MNH/PSF/94.8.
Gonçalves, D. M., Stein, A. T., & Kapczinski, F. (2008). Avaliação de desempenho do Self-Reporting Questionnaire como instrumento de rastreamento psiquiátrico: um estudo comparativo com o Structured Clinical Interview for DSM-IV-TR. Cadernos de Saúde Pública, 24(2), 380–390. https://doi.org/10.1590/S0102-311X2008000200017
Mari, J. J., & Williams, P. (1986). A validity study of a psychiatric screening questionnaire (SRQ-20) in primary care in the city of São Paulo. British Journal of Psychiatry, 148, 23–26.

Perguntas frequentes sobre o SRQ-20

Quantos itens tem o SRQ-20?

São vinte itens respondidos com sim ou não sobre problemas experimentados nos últimos 30 dias. Cada sim vale um ponto na correção usual, gerando total de 0 a 20. O formulário pode ser preenchido pela pessoa ou lido por entrevistador quando necessário.

Como calcular a pontuação do SRQ-20?

Conte as respostas sim entre os vinte itens e atribua zero às respostas não. Confira se nenhuma pergunta ficou sem resposta. O total possível vai de 0 a 20. Depois compare com um corte identificado por estudo e registre separadamente a resposta do item 17.

Qual o ponto de corte do SRQ-20?

No estudo brasileiro de Gonçalves, Stein e Kapczinski de 2008, o corte foi 7/8: oito ou mais respostas sim indicam rastreio positivo. Outros estudos usaram limiares diferentes, inclusive por sexo. A escolha depende da população e deve aparecer na interpretação; o corte não confirma diagnóstico.

O que significa SRQ-20 positivo?

Significa que o total alcançou o limiar de rastreio escolhido e que vale aprofundar a avaliação. O SRQ-20 não indica qual transtorno a pessoa teria nem substitui entrevista. O profissional deve investigar duração, impacto, condições de saúde e o significado de cada resposta importante.

O SRQ-20 avalia depressão ou ansiedade?

Ele rastreia sofrimento mental comum que pode incluir sinais depressivos, ansiosos e queixas físicas. A pontuação global não diferencia automaticamente essas possibilidades. Se a pergunta clínica exige maior especificidade, o PHQ-9 ou a HAM-A podem complementar a investigação, de acordo com a faixa etária e o objetivo.

Por que o item 17 do SRQ-20 importa?

Esse item aborda pensamentos de acabar com a vida. Uma resposta sim exige avaliação clínica imediata de segurança, independentemente de a soma alcançar oito pontos. O item não mede sozinho a gravidade do risco; o profissional precisa investigar pensamentos, intenção, plano, proteção e conduta adequada.

Como o PontoAzul ajuda com SRQ-20?

Você registra as vinte respostas do protocolo já aplicado e o PontoAzul soma os sim, mostra o corte escolhido e destaca o item 17. O resultado permanece no caso e segue para um laudo-base editável. Assim, o profissional revisa a interpretação sem repetir a contagem manual.

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