O SNAP-IV é o questionário mais usado no Brasil para levantar sintomas de TDAH e de transtorno opositor desafiador (TOD) a partir do relato de pais e professores. São 26 itens pontuados de 0 a 3, organizados em desatenção, hiperatividade/impulsividade e oposição. Veja como corrigir pelos dois métodos, quais cortes usar e como descrever o resultado no laudo.
O SNAP-IV (Swanson, Nolan and Pelham Rating Scale, versão IV) é uma escala de rastreio de sintomas de TDAH e de TOD respondida por pais ou professores. Tem 26 itens baseados nos critérios do DSM-IV, pontuados de 0 (nem um pouco) a 3 (demais). A versão brasileira foi apresentada por Mattos e colaboradores em 2006. O resultado indica se há sintomas suficientes para investigar, mas não fecha diagnóstico.
Itens 1 a 9, correspondentes aos nove sintomas de desatenção do DSM-IV: descuido com detalhes, dificuldade de manter a atenção, parecer não ouvir, não terminar tarefas, desorganização, evitar esforço mental, perder objetos, distrair-se e esquecer atividades.
Itens 10 a 18: mexer mãos e pés, levantar-se, correr ou subir em excesso, dificuldade em brincar em silêncio, agir como se estivesse a mil, falar demais, responder antes do fim da pergunta, dificuldade de esperar a vez e interromper os outros.
Itens 19 a 26: perder a calma, discutir com adultos, desafiar regras, incomodar de propósito, culpar os outros, irritar-se com facilidade, ficar com raiva e ser vingativo.
Você digita as 26 respostas do SNAP-IV de cada informante, indicando se é mãe, pai ou professor. Um parágrafo do laudo-base descreve os achados por informante, cita a referência de corte e lembra que o SNAP-IV é rastreio.
O PontoAzul soma respostas, conta sintomas positivos e calcula médias por domínio; a referência aplicável é selecionada pela forma e idade.
Testar com SNAP-IVCalcule a idade na data de aplicação do SNAP-IV
Autor(es): James M. Swanson, Edith Nolan e William Pelham; versão brasileira de Paulo Mattos, Maria Antônia Serra-Pinheiro, Luis Augusto Rohde e Daniel Pinto · 1992 (versão brasileira: 2006)
Conteúdo da equipe editorial PontoAzul, baseado nas fontes listadas ao final. Revisão editorial v2, atualizada em .
O SNAP-IV é a quarta versão de um questionário criado por James Swanson, Edith Nolan e William Pelham para transformar os critérios diagnósticos do TDAH em uma escala que pais e professores conseguem responder. A versão IV acompanha o DSM-IV e ficou conhecida mundialmente como MTA-SNAP-IV por ter sido usada no Multimodal Treatment Study of ADHD (MTA), o grande estudo americano de tratamento do TDAH. A versão de 26 itens reúne os 18 sintomas de TDAH e os 8 de transtorno opositor desafiador.
No Brasil, a tradução foi feita pelo Grupo de Estudos do Déficit de Atenção da UFRJ e pelo Serviço de Psiquiatria da Infância e Adolescência da UFRGS. Mattos, Serra-Pinheiro, Rohde e Pinto (2006) descreveram o processo de tradução, retrotradução e equivalência semântica na Revista de Psiquiatria do Rio Grande do Sul. Por ser de domínio público, o SNAP-IV circula em serviços de saúde, escolas e consultórios, o que também gera muitas folhas com instruções de correção incompletas.
Em 2019, Costa e colaboradores testaram a versão para pais em 765 crianças e adolescentes brasileiros e confirmaram a estrutura de três fatores, com consistência interna acima de 0,91 em todas as dimensões. O estudo também propôs cortes pela média de cada dimensão, que complementam o critério clássico de contagem de sintomas.
O SNAP-IV é indicado como primeiro rastreio quando há queixa de desatenção, agitação ou comportamento opositor em crianças e adolescentes em idade escolar. Funciona bem para coletar a visão de dois ambientes (casa e escola) antes da entrevista clínica, para organizar o encaminhamento entre escola, pediatria e psicologia e para acompanhar, de forma simples, a evolução dos sintomas depois de uma intervenção. Na avaliação neuropsicológica, entra ao lado de testes de atenção, escalas normatizadas e entrevista de desenvolvimento, nunca no lugar deles.
Quando o SNAP-IV não é a melhor escolha
O SNAP-IV não deve ser usado isoladamente para diagnosticar TDAH nem para medir atenção de forma objetiva: ele registra a percepção de um informante sobre comportamentos. Também não é a melhor escolha para adultos, que pedem instrumentos como a ASRS, nem para crianças com deficiência intelectual ou TEA sem considerar o nível de desenvolvimento. Quando o pedido exige normas brasileiras por idade e sexo com percentis, prefira escalas normatizadas e aprovadas no SATEPSI.
Os 26 itens seguem a redação dos sintomas do DSM-IV e são respondidos pensando no comportamento habitual da criança. A mesma folha serve para pais e professores, o que facilita comparar ambientes.
| Dimensão | Itens | O que avalia |
|---|---|---|
| Desatenção | 1–9 | Sintomas de atenção sustentada, organização, memória do cotidiano e evitação de tarefas que exigem esforço mental. |
| Hiperatividade/impulsividade | 10–18 | Seis itens de hiperatividade motora e três de impulsividade verbal e comportamental. |
| Transtorno opositor desafiador | 19–26 | Oito comportamentos de oposição, irritabilidade e desafio a adultos e regras. |
| Escala de resposta | 0–3 | Nem um pouco (0), só um pouco (1), bastante (2) e demais (3). |
Entregue uma folha para cada informante (mãe, pai, professor) e peça que respondam de forma independente, sem combinar respostas.
Oriente a pensar no comportamento habitual da criança nos últimos seis meses, comparando com outras crianças da mesma idade.
Explique a escala: nem um pouco, só um pouco, bastante e demais. Uma marcação por item.
Ao receber, confira itens em branco ou com duas marcações e esclareça com o informante antes de corrigir.
Registre quem respondeu, o vínculo com a criança, a data e se ela estava em uso de medicação no período.
A correção do SNAP-IV é feita por dimensão, nunca por total. No critério de contagem, o avaliador verifica quantos dos 9 itens de desatenção e dos 9 de hiperatividade/impulsividade receberam 2 ou 3; seis ou mais em uma dimensão indicam resultado sugestivo. No TOD, o limiar é de quatro dos oito itens. No método da média, cada dimensão é somada e dividida pelo número de itens, e o valor é comparado ao corte adotado, como os de Costa et al. (2019) para relato de pais.
No PontoAzul, você digita as 26 respostas de cada informante e a plataforma calcula na hora a contagem de sintomas, as médias por dimensão e a leitura pelo critério escolhido. Os resultados de pais e professores aparecem lado a lado, com as discordâncias destacadas, e viram um parágrafo do laudo-base para sua revisão.
Confira se todos os 26 itens foram respondidos e se o informante marcou só uma opção por linha.
Pelo critério de contagem, conte quantos itens de 1 a 9 foram marcados como bastante ou demais; faça o mesmo para os itens 10 a 18 e 19 a 26.
Considere a dimensão de TDAH sugestiva quando houver 6 ou mais itens marcados em 2 ou 3; no TOD, 4 ou mais dos 8 itens.
Pelo método da média, some os pontos de cada dimensão e divida pelo número de itens (9, 9 e 8). Compare com o corte da referência escolhida.
Repita a correção para cada informante (mãe, pai, professor) e registre as divergências entre casa e escola.
Informe no laudo qual critério foi usado e trate o resultado como indicativo de sintomas, a ser integrado à entrevista e à história do desenvolvimento.
Exemplo de correção
Exemplo demonstrativo: Menino de 8 anos, 3º ano, encaminhado pela escola por dificuldade de concluir atividades. SNAP-IV respondido pela professora:
Pelo critério de contagem, 7 de 9 sintomas de desatenção foram marcados como bastante ou demais: resultado sugestivo de apresentação desatenta, que precisa ser confirmado com o relato dos pais, a história e a avaliação neuropsicológica.
O SNAP-IV tem duas formas de leitura. A mais conhecida no Brasil segue a lógica do DSM: conta quantos sintomas foram marcados como bastante ou demais. A outra usa a média de cada dimensão; os cortes abaixo vêm do estudo brasileiro de Costa et al. (2019), feito com relato de pais de 765 crianças e adolescentes de 4 a 16 anos.
| Faixa | Classificação | Leitura clínica |
|---|---|---|
| Desatenção: 6 ou mais itens em 2–3 (itens 1–9) | Sugestivo de desatenção | Número de sintomas compatível com o critério A de desatenção; investigar início, duração, prejuízo e outros ambientes. |
| Hiperatividade: 6 ou mais itens em 2–3 (itens 10–18) | Sugestivo de hiperatividade/impulsividade | Número de sintomas compatível com o critério A de hiperatividade/impulsividade. |
| TOD: 4 ou mais itens em 2–3 (itens 19–26) | Sugestivo de oposição | Comportamentos de oposição em frequência que merece investigação de TOD ou de fatores contextuais. |
| Média ≥ 1,72 / ≥ 1,17 / ≥ 0,81 | Acima do corte pela média (pais) | Cortes de Costa et al. (2019) para desatenção, hiperatividade/impulsividade e TOD, com sensibilidade de 0,79, 0,70 e 0,71, respectivamente. |
Resultado sugestivo não é diagnóstico. O DSM-5 exige sintomas antes dos 12 anos, duração de seis meses, presença em dois ou mais contextos e prejuízo funcional, além de descartar outras explicações, como ansiedade, problemas de sono, dificuldades de aprendizagem ou contexto familiar adverso. Professores e pais costumam discordar; a divergência é informação clínica, não erro.
Somar tudo num escore único
Um total de 0 a 78 não tem interpretação publicada. A correção é por dimensão: desatenção, hiperatividade/impulsividade e TOD separados.
Contar itens marcados como “só um pouco”
O critério de contagem considera apenas **bastante** (2) e **demais** (3). Incluir respostas 1 infla o número de sintomas e gera falso positivo.
Aplicar o corte de 6 itens ao TOD
O TOD tem 8 itens e o critério é de 4 ou mais. Usar 6 subestima casos de oposição relevantes.
Misturar os dois métodos no mesmo laudo
Contagem e média são critérios diferentes. Descrever um informante pela média e outro pela contagem impede comparar casa e escola. No PontoAzul, o critério escolhido fica registrado e é aplicado igual para todos os informantes.
No PontoAzul, a correção do SNAP-IV segue as regras do instrumento e mostra o cálculo para você conferir. Teste grátis por 7 dias.
Trecho demonstrativo, sem dados de paciente real. No PontoAzul, o SNAP-IV de cada informante gera contagem, médias e leitura por dimensão, lado a lado. O texto abaixo é o tipo de parágrafo que entra no laudo-base para você revisar.
Na escala SNAP-IV (versão brasileira de Mattos et al., 2006), respondida pela professora em 04/08/2026, foram assinalados como bastante ou demais 7 dos 9 sintomas de desatenção (média 2,00), 2 dos 9 sintomas de hiperatividade/impulsividade (média 1,11) e nenhum dos 8 comportamentos de oposição (média 0,38). O padrão é sugestivo de sintomas de desatenção no ambiente escolar, sem indicação de hiperatividade ou oposição relevantes. O achado será integrado ao relato dos pais, à história do desenvolvimento e aos testes de atenção antes de qualquer conclusão diagnóstica.
Trecho ilustrativo de caso fictício. O texto final é sempre revisado pelo profissional.
Fontes consultadas pela equipe editorial para revisar as informações desta página.
Vanderbilt: sintomas de TDAH, comorbidades e desempenho, com versões para pais e professores.
Conners Abreviado: 10 itens, 0 a 30 pontos, índice global de hiperatividade para pais e professores.
Cinquenta e oito itens e quatro fatores relatados pela família.
DBD-45: 45 itens e critério de oposição por informante.
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