Cuida-SM: escore, faixas e correção

Cuida-SM em resumo

A Escala de Avaliação da Necessidade de Cuidado em Saúde Mental (Cuida-SM) é um instrumento brasileiro para adultos na atenção primária, descrito em roteiro de 2023. Reúne 31 itens Sim ou Não: 17 autorreferidos e 14 avaliados pelo profissional, em oito dimensões. A fórmula (17 − Sim autorreferidos) + Sim profissionais produz escore de 0 a 31 e quatro níveis de necessidade: baixa, moderada, alta e altíssima. O resultado orienta cuidado, não diagnóstico.

Itens: 31
Escore: 0 a 31
Domínios: 8
Idade: 18 anos ou mais
Pessoa: 17 itens
Profissional: 14 itens
Faixas: 4 níveis

O que o Cuida-SM avalia?

1Relações sociais

Três respostas autorreferidas abordam vínculos e convivência, tratados como fatores de proteção na fórmula.

2Funcionalidade

Quatro respostas da pessoa atendida observam capacidade de realizar tarefas e circular pelos serviços.

3Autonomia

Três respostas autorreferidas tratam de cuidados pessoais e independência em atividades cotidianas.

4Impulsividade e agressividade

Três respostas da pessoa atendida abordam controle de impulsos e reações agressivas.

5Espiritualidade

Quatro respostas autorreferidas abordam sentido, propósito e esperança na própria vida.

6Violência

Três registros profissionais indicam vivências ou participação em situações de violência.

7Autoagressão e suicídio

Sete registros profissionais reúnem sinais de autoagressão e comportamento suicida que exigem atenção direta.

8Plano de cuidados

Quatro registros profissionais abordam dificuldades de manejo, compreensão e adesão ao cuidado proposto.

Dados que viram resultado

Do Cuida-SM ao gráfico e ao laudo

Você registra 17 respostas da pessoa e 14 avaliações profissionais. O perfil segue ao laudo-base editável, para revisão e planejamento da equipe.

Inversão dos fatores protetores correta
Oito domínios em uma leitura
Faixa pronta para planejar cuidado

Correção programada e Cérebro PontoAzul

A correção programada do PontoAzul aplica (17 − autorreferidas) + profissionais e classifica 0 a 31.

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NascimentoAplicação

Escala de Avaliação da Necessidade de Cuidado em Saúde Mental (Cuida-SM)

Autor(es): Ministério da Saúde, Sociedade Beneficente Israelita Brasileira Albert Einstein e colaboradores · 2023; estudo adicional: 2024

Conteúdo da equipe editorial PontoAzul, baseado nas fontes listadas ao final. Revisão editorial v2, atualizada em 27 de setembro de 2026.

O que é o Cuida-SM?

A Escala de Avaliação da Necessidade de Cuidado em Saúde Mental (Cuida-SM) foi construída para apoiar equipes de atenção primária a reconhecer necessidades de cuidado e organizar o acompanhamento em rede. O roteiro de uso publicado em 2023 pelo Ministério da Saúde e pela Sociedade Beneficente Israelita Brasileira Albert Einstein descreve a versão de 31 itens e sua fórmula. Estudos brasileiros posteriores examinaram sua estrutura e aplicação em unidades básicas de saúde de diferentes regiões, incluindo pesquisa com 879 pessoas adultas.

A Cuida-SM junta duas perspectivas. A pessoa atendida responde 17 perguntas em cinco domínios protetores: relações sociais, funcionalidade, autonomia, impulsividade e agressividade, e espiritualidade. O profissional registra 14 respostas em três domínios: violência, autoagressão e comportamento suicida, e plano de cuidados. As 31 respostas são Sim ou Não; o escore de necessidade não é a simples contagem de Sim, porque os fatores autorreferidos entram com sentido inverso.

O resultado classifica necessidade de cuidado como baixa, moderada, alta ou altíssima. Essa estratificação ajuda a planejar intensidade e articulação do cuidado, mas não diagnostica transtorno. Em caso de risco imediato, o conteúdo do item prevalece sobre o total. A plataforma conserva as oito dimensões e aplica a fórmula publicada.

Indicação e população

A Cuida-SM é indicada para pessoas adultas atendidas na atenção primária quando a equipe precisa estimar e acompanhar a necessidade de cuidado em saúde mental. Pode apoiar planejamento de projeto terapêutico, compartilhamento com outros pontos da rede e reavaliação quando a situação muda. A pesquisa de evidências adicionais aplicou a escala em usuários de 18 anos ou mais de unidades básicas de saúde distribuídas pelas cinco regiões brasileiras. O instrumento depende de respostas da pessoa e julgamento profissional; não é uma ferramenta autônoma de diagnóstico.

Quando o Cuida-SM não é a melhor escolha

Não use a Cuida-SM para diagnosticar transtornos ou substituir avaliação imediata de autoagressão e comportamento suicida. O estudo adicional investigou adultos da atenção primária; crianças e adolescentes exigem instrumentos e referenciais próprios. Para sintomas depressivos específicos, o PHQ-9 atende outra pergunta, mas também não substitui o planejamento de cuidado da Cuida-SM.

Estrutura do Cuida-SM

Oito dimensões distribuem 17 itens de proteção autorreferidos e 14 registros profissionais.

Dimensão	Itens	O que avalia
Relações sociais	3 itens	Vínculos e convivência relatados pela pessoa.
Funcionalidade	4 itens	Capacidade percebida para tarefas e acesso a serviços.
Autonomia	3 itens	Cuidados pessoais e independência cotidiana.
Impulsividade e agressividade	3 itens	Controle de impulsos e reações relatado pela pessoa.
Espiritualidade	4 itens	Sentido, finalidade e esperança na vida.
Violência	3 itens	Indicadores de vivência ou envolvimento em violência.
Autoagressão e suicídio	7 itens	Indicadores de autoagressão e comportamento suicida avaliados pelo profissional.
Plano de cuidados	4 itens	Dificuldades de manejo, compreensão ou adesão ao cuidado.

Protocolo de aplicação

1
Confirme que a avaliação se refere a pessoa adulta na atenção primária e identifique quem responderá cada bloco.
2
Registre as 17 respostas autorreferidas Sim ou Não nos cinco domínios de proteção.
3
Complete os 14 registros profissionais, incluindo investigação direta dos indicadores de segurança.
4
Confira todos os 31 itens antes de calcular; resposta em branco pode subestimar a necessidade.
5
Revise a faixa obtida com o caso e defina acompanhamento ou ação imediata conforme os achados.

Como corrigir o Cuida-SM

As 31 respostas usam Sim = 1 e Não = 0, mas sua direção depende do bloco. As 17 perguntas autorreferidas refletem fatores protetores: quanto mais Sim, menor a parcela de necessidade desse bloco. As 14 avaliações profissionais registram indicadores que, quando Sim, aumentam a necessidade. A fórmula publicada é NCSM = (17 − soma dos Sim autorreferidos) + soma dos Sim profissionais. O resultado de 0 a 31 cai nas faixas 0–1 baixa, 2–3 moderada, 4–6 alta e 7–31 altíssima.

O roteiro adverte que formulários incompletos podem subestimar a necessidade. Além disso, ideação, planejamento, tentativa ou risco iminente exigem avaliação e proteção próprias, independentemente da classe final. No PontoAzul, você registra 17 respostas da pessoa e 14 do profissional; a plataforma calcula os dois subtotais, aplica a inversão, mostra o escore de 0 a 31, os oito domínios e a faixa de necessidade para revisão do laudo-base.

Confirme as 31 respostas completas e o bloco de cada informante.
Codifique Sim como 1 e Não como 0 em ambos os blocos.
Some os Sim dos 17 itens autorreferidos; subtraia esse subtotal de 17.
Some os Sim dos 14 itens avaliados pelo profissional.
Adicione os dois resultados para obter NCSM de 0 a 31.
Classifique 0–1 baixa, 2–3 moderada, 4–6 alta ou 7–31 altíssima e examine itens críticos separadamente.

Exemplo de correção

Caso fictício: pessoa adulta apresentou 14 respostas Sim no bloco autorreferido e 2 Sim no bloco profissional, sem indicador agudo de risco:

Autorreferidas: 14 Sim em 17
Parcela protetora: 17 − 14 = 3
Profissionais: 2 Sim em 14
NCSM: 3 + 2 = 5
Faixa: 4–6: alta

A necessidade estimada foi alta, 5/31; os domínios e o plano de cuidado precisam ser revisados.

Interpretação dos resultados

As faixas seguem o roteiro de 2023 do Ministério da Saúde e Einstein para a versão de 31 itens: 0–1 baixa, 2–3 moderada, 4–6 alta e 7–31 altíssima necessidade de cuidado em saúde mental. A pontuação combina perda de fatores protetores autorreferidos com indicadores avaliados pelo profissional. Por isso, contar apenas respostas Sim gera interpretação errada. A classificação ajuda a organizar intensidade de seguimento, discussão em equipe e compartilhamento do cuidado, mas não diagnostica uma doença. Considere a situação atual, a história da pessoa e os recursos da rede. O roteiro recomenda preencher todos os itens e atualizar a avaliação quando houver mudança significativa. Respostas de autoagressão ou comportamento suicida exigem ação imediata conforme a situação, mesmo que o total permaneça baixo.

Faixa	Classificação	Leitura clínica
0–1	Baixa	Menor necessidade estimada; mantenha observação conforme o caso.
2–3	Moderada	Demanda atenção e planejamento de seguimento da equipe.
4–6	Alta	Pede revisão do cuidado e possível articulação na rede.
7–31	Altíssima	Maior necessidade estimada; organize resposta e acompanhamento proporcionais.

A classificação é dinâmica e depende de 31 respostas completas. Itens críticos de segurança devem ser examinados individualmente; o total não define sozinho a urgência do cuidado.

Erros comuns na correção manual

Somar todos os Sim

As respostas autorreferidas são protetoras e entram por 17 menos o subtotal.

Trocar os dois informantes

Pessoa atendida responde 17 itens; profissional avalia outros 14.

Aceitar formulário incompleto

Itens em branco podem reduzir artificialmente a necessidade estimada.

Esperar a faixa para agir

Indicador de risco imediato exige avaliação própria, qualquer que seja o total.

No PontoAzul, a correção do Cuida-SM segue as regras do instrumento e mostra o cálculo para você conferir. Teste grátis por 7 dias.

Como o Cuida-SM aparece no laudo

O PontoAzul preserva os subtotais, os oito domínios e a faixa de necessidade no laudo-base.

Em caso fictício, pessoa adulta foi avaliada pela Cuida-SM em 17/08/2026. O bloco autorreferido registrou 14 respostas Sim de 17, produzindo parcela de necessidade igual a 3 após a inversão. O bloco profissional acrescentou 2 respostas Sim de 14, sem indicador agudo de autoagressão ou comportamento suicida. O total NCSM foi 5/31, correspondente à faixa alta do roteiro de 2023. A equipe revisará quais domínios contribuíram para o resultado e pactuará acompanhamento e recursos de apoio, com reavaliação se a situação de saúde mental se modificar.

Trecho ilustrativo de caso fictício. O texto final é sempre revisado pelo profissional.

Cuida-SM e instrumentos parecidos

PHQ-9: Rastreia sintomas depressivos; Cuida-SM estima necessidade de cuidado mais ampla.
SRQ-20: Rastreia sofrimento psíquico comum, sem os dois blocos de planejamento da Cuida-SM.
BSI: Investiga sintomas e risco específicos, com propósito diferente da estratificação da atenção primária.

Referências e fontes públicas

Fontes consultadas pela equipe editorial para revisar as informações desta página.

Bibliografia complementar (2)

Ministério da Saúde & Sociedade Beneficente Israelita Brasileira Albert Einstein. (2023). Roteiro para utilização da Escala de Avaliação da Necessidade de Cuidado em Saúde Mental (CuidaSM). São Paulo: Einstein.
Mendonça, J. M. T., Rebustini, F., Sousa, A. A. F., Eshriqui, I., Bonfim, D., & Almeida, L. Y. (2023). Brazilian Scale for Evaluation of Mental Health Care Needs: Additional Evidence. Revista de Saúde Pública, 57(Suppl. 3), 7s.

Perguntas frequentes sobre o Cuida-SM

O que é a Cuida-SM?

É a Escala de Avaliação da Necessidade de Cuidado em Saúde Mental desenvolvida no contexto da atenção primária brasileira. Une 17 respostas da pessoa usuária e 14 avaliações do profissional, em oito dimensões. Seu escore de 0 a 31 apoia estratificação do cuidado, planejamento da equipe e acompanhamento, sem constituir diagnóstico psiquiátrico.

Quantos itens tem a Cuida-SM?

A versão final implementada no PontoAzul tem 31 itens: 17 no bloco autorreferido e 14 no bloco do profissional. Publicações sobre etapas anteriores descrevem uma versão preliminar maior, de 43 itens, usada no desenvolvimento psicométrico. Ao consultar um estudo, confira qual fase e qual formulário foram empregados antes de comparar resultados.

Como calcular o escore Cuida-SM?

Codifique cada Sim como 1 e Não como 0. Some os 17 itens autorreferidos, subtraia a soma de 17 e adicione os Sim dos 14 itens avaliados pelo profissional. A fórmula é NCSM = (17 − subtotal autorreferido) + subtotal profissional. O resultado varia de 0 a 31.

Quais são as faixas Cuida-SM?

O roteiro de 2023 do Ministério da Saúde e Einstein classifica 0–1 como baixa, 2–3 como moderada, 4–6 como alta e 7–31 como altíssima necessidade de cuidado em saúde mental. Esses níveis servem para organizar atenção e seguimento. Um item de risco específico requer ação própria, mesmo que o total fique em faixa baixa.

Cuida-SM é para qual idade?

O estudo de evidências adicionais incluiu pessoas com 18 anos ou mais atendidas em unidades básicas de saúde de cinco regiões brasileiras. O uso nesta página acompanha esse contexto adulto de atenção primária. Não atribua automaticamente as mesmas faixas a crianças ou adolescentes, pois a amostra e a finalidade do estudo não sustentam essa extensão.

Cuida-SM substitui avaliação de risco?

Não. O bloco profissional contém indicadores de autoagressão e comportamento suicida, mas o total não substitui avaliação imediata de segurança. Se houver ideação, planejamento, tentativa ou risco iminente, o profissional precisa examinar a situação e acionar as medidas de cuidado cabíveis, sem aguardar a classe final do escore.

Como o PontoAzul ajuda na Cuida-SM?

Você registra 31 respostas Sim ou Não do protocolo já aplicado, distinguindo pessoa usuária e avaliação profissional. A correção programada do PontoAzul calcula a fórmula com a inversão correta do bloco protetor, soma os oito domínios e apresenta a faixa de necessidade. O perfil segue ao caso e ao laudo-base para revisão profissional.

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