Y-BOCS: escala Yale-Brown do TOC, pontuação e faixas

Y-BOCS em resumo

A Escala Yale-Brown de Sintomas Obsessivo-Compulsivos (Y-BOCS) é uma entrevista semiestruturada, publicada por Goodman e colaboradores em 1989, que mede a gravidade dos sintomas do transtorno obsessivo-compulsivo em adultos. O profissional pontua 10 itens de 0 a 4: cinco sobre obsessões e cinco sobre compulsões, em tempo, interferência, sofrimento, resistência e controle. O total vai de 0 a 40. A Y-BOCS quantifica gravidade e mudança; ela não faz o diagnóstico de TOC.

Itens de gravidade: 10
Escore total: 0 a 40
Subtotais: 0 a 20 cada
Período: Última semana
Formato: Entrevista semiestruturada
Público: Adultos (crianças: CY-BOCS)
Itens extras: 11 a 16, fora do total
Autores: Goodman et al. (1989)

O que o Y-BOCS avalia?

1Lista de sintomas

Inventário de obsessões e compulsões por categoria, marcadas como atuais ou passadas, que orienta a escolha dos sintomas-alvo.

2Gravidade das obsessões

Itens 1 a 5: tempo, interferência, sofrimento, resistência e controle sobre os pensamentos obsessivos, somando de 0 a 20.

3Gravidade das compulsões

Itens 6 a 10: as mesmas cinco dimensões aplicadas aos rituais, com o desconforto avaliado quando a compulsão é impedida.

4Itens de investigação

Itens 11 a 16: crítica, evitação, indecisão, responsabilidade, lentificação e dúvida patológica, descritivos e fora do total.

Dados que viram resultado

Do Y-BOCS ao gráfico e ao laudo

Você registra o período avaliado, a lista de sintomas como presente, passado ou nunca, até três obsessões e três compulsões-alvo, as 10 notas de 0 a 4, os itens 11 a 16 quando aplicados e, se existir, o total e a data de uma Y-BOCS anterior. Na sequência, o resultado alimenta um laudo-base editável para o profissional, a pessoa avaliada ou a instituição, esta sem nenhum dado de sintomas.

Subtotais, total e duas réguas de faixa
Resposta e remissão a partir do escore anterior
Alertas de coerência entre lista e notas

Correção programada e Cérebro PontoAzul

O servidor recalcula obsessões (0 a 20), compulsões (0 a 20) e total (0 a 40), situa o total nas faixas usuais e na referência de Storch et al. (2015), calcula a redução percentual frente ao escore anterior e sinaliza incoerências de registro e marcação de automutilação na lista.

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NascimentoAplicação

Escala Yale-Brown de Sintomas Obsessivo-Compulsivos (Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale – Y-BOCS)

Autor(es): Wayne K. Goodman, Lawrence H. Price, Steven A. Rasmussen e colaboradores; tradução brasileira de F. R. Asbahr, F. Lotufo Neto, G. X. Turecki e colaboradores · 1989 (tradução brasileira publicada em 1996)

Conteúdo da equipe editorial PontoAzul, baseado nas fontes listadas ao final. Revisão editorial v2, atualizada em 14 de outubro de 2026.

O que é o Y-BOCS?

A Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale (Y-BOCS), conhecida no Brasil como escala Yale-Brown, foi publicada em 1989 por Wayne Goodman, Lawrence Price, Steven Rasmussen e colaboradores, nos Archives of General Psychiatry. O objetivo era medir a gravidade do transtorno obsessivo-compulsivo sem que o resultado dependesse do tipo de obsessão ou de ritual. No estudo de confiabilidade, quatro avaliadores pontuaram 40 pacientes e a concordância foi alta para o total e para cada item; um segundo artigo do mesmo ano examinou a validade e a sensibilidade à mudança.

A escala é heteroaplicada: quem pontua é o entrevistador, a partir do relato, da observação e, quando possível, de informações de familiares. A lista de sintomas mapeia obsessões e compulsões atuais e passadas, os sintomas-alvo fixam o foco e 10 itens de 0 a 4 medem tempo, interferência, sofrimento, resistência e controle, cinco para obsessões e cinco para compulsões. Os itens 11 a 16 investigam crítica, evitação, indecisão, responsabilidade, lentificação e dúvida, sem entrar no total.

A versão em português usada no Brasil foi traduzida por Asbahr, Lotufo Neto, Turecki e colaboradores e publicada em 1996 no livro Transtornos do espectro obsessivo-compulsivo, organizado por Eurípedes Constantino Miguel; a folha é distribuída pelo Programa de Transtornos Obsessivo-Compulsivos da UFRGS. Uma meta-análise de 144 estudos encontrou alfa médio de 0,866 e teste-reteste médio de 0,848 para o total. Para crianças e adolescentes existe a CY-BOCS; a Y-BOCS-II alterou itens, pontuação e lista, então não misture totais das duas versões.

Indicação e população

A Y-BOCS é indicada para adultos com sintomas obsessivo-compulsivos já identificados, quando é preciso quantificar a gravidade, definir o ponto de partida do tratamento e medir a resposta. Aplique-a na avaliação inicial, durante o tratamento e no seguimento, sempre com os mesmos sintomas-alvo. Na avaliação psicológica e neuropsicológica, ela soma a medida do entrevistador a autorrelatos como o OCI-R e a medidas de crenças como o OBQ-44, e ajuda a interpretar lentidão ou indecisão que podem refletir rituais mentais durante a testagem.

Quando o Y-BOCS não é a melhor escolha

A Y-BOCS não é rastreio nem teste diagnóstico: ela pressupõe que obsessões e compulsões já foram identificadas na entrevista. Para triagem rápida por autorrelato, o OCI-R é mais prático. Em crianças e adolescentes, use a CY-BOCS, versão infantil da mesma família. Para crenças disfuncionais que sustentam o TOC, o instrumento indicado é o OBQ-44.

Estrutura do Y-BOCS

A entrevista vai da lista de sintomas aos sintomas-alvo e termina nos 10 itens de gravidade, com as mesmas cinco dimensões para obsessões e compulsões.

Dimensão	Itens	O que avalia
Lista de sintomas	Por categoria	Obsessões de agressão, contaminação, simetria e outras; compulsões de limpeza, verificação, repetição, contagem e ordenação.
Sintomas-alvo	Até 3 de cada	Obsessões, compulsões e evitações principais que ancoram as notas e as reaplicações.
Tempo	1 e 6	Horas por dia ocupadas por obsessões ou gastas com rituais, ou frequência das intrusões.
Interferência	2 e 7	Prejuízo no desempenho social e ocupacional causado pelos sintomas.
Sofrimento ou desconforto	3 e 8	Mal-estar causado pelas obsessões e ansiedade se a compulsão fosse impedida.
Resistência	4 e 9	Esforço para resistir; nota alta significa que a pessoa cede aos sintomas.
Controle	5 e 10	Capacidade real de interromper, afastar ou adiar obsessões e compulsões.
Investigação	11–16	Crítica, evitação, indecisão, responsabilidade hipervalorizada, lentificação e dúvida patológica, sem entrar na soma.

Protocolo de aplicação

1
Avise que há perguntas sobre temas delicados e combine o período avaliado, em geral a última semana.
2
Percorra a lista de sintomas por categoria, pedindo exemplos concretos, e marque cada sintoma como presente, passado ou nunca.
3
Escolha com a pessoa até três obsessões, três compulsões e as evitações principais como sintomas-alvo, e registre-os para as próximas aplicações.
4
Pontue os itens 1 a 5 pensando nas obsessões-alvo e os itens 6 a 10 nas compulsões-alvo, usando as âncoras de cada nível antes de decidir a nota.
5
Com familiar ou parceiro presente, use o relato dele para ajustar tempo e interferência e anote a acomodação familiar.
6
Se a lista indicar automutilação ou outro risco, interrompa a sequência e faça avaliação de segurança específica antes de prosseguir.

Como corrigir o Y-BOCS

A correção da Y-BOCS é uma soma direta de 10 itens de 0 a 4, mas exige atenção às âncoras. Nos itens de tempo, a âncora usa horas por dia: menos de uma hora, de uma a três, de três a oito e mais de oito. Nos itens de resistência, a escala é invertida em relação ao senso comum: 0 corresponde a sempre tentar resistir ou ter sintomas tão leves que não exigem resistência, e 4 a ceder completamente. Resistência e controle são dimensões distintas: é possível lutar muito contra os rituais e controlá-los pouco.

O subtotal de obsessões soma os itens 1 a 5 e o de compulsões, os itens 6 a 10, cada um de 0 a 20; o total vai de 0 a 40. A leitura útil está no perfil: qual lado pesa mais, e se o peso vem de tempo, interferência ou falta de controle. Entre aplicações, a mudança é lida pela redução percentual do total, com os limites de 25% e 35% do consenso de Mataix-Cols et al. (2016).

No PontoAzul, você registra a lista de sintomas, os sintomas-alvo, as 10 notas de 0 a 4, os itens 11 a 16 quando aplicados e, se houver, o total e a data de uma Y-BOCS anterior. A plataforma recalcula obsessões, compulsões e total, situa o resultado nas cinco faixas usuais e nas quatro faixas de Storch et al. (2015), indica quando o total está a um ponto da faixa vizinha, calcula a redução percentual e aplica a parte da Y-BOCS dos critérios de resposta e remissão. A impressão clínica global não é registrada, e o texto do laudo-base deixa isso explícito.

Defina o período: última semana (atual) ou pior período da vida (retrospectivo).
Percorra a lista de sintomas, marque cada sintoma como presente, passado ou nunca e escolha até três obsessões e três compulsões-alvo.
Pontue os itens 1 a 10 de 0 a 4 pelas âncoras da folha. Nos itens 4 e 9, 0 significa resistir sempre e 4 significa ceder completamente.
Some os itens 1 a 5 para o subtotal de obsessões (0 a 20) e os itens 6 a 10 para o subtotal de compulsões (0 a 20).
Some os dois subtotais para o total (0 a 40). Os itens 11 a 16, se aplicados, ficam fora dessa soma.
Classifique o total pelas faixas usuais e, se quiser, pela referência brasileira de Storch et al. (2015), citando a régua usada.
Na reavaliação, calcule a redução percentual: (total anterior − total atual) ÷ total anterior × 100, comparando apenas avaliações do mesmo período e método.

Exemplo de correção

Exemplo demonstrativo: adulta de 29 anos, em tratamento para medo de contaminação com rituais de lavagem. Entrevista sobre a última semana; o total anterior, oito semanas antes, foi 36.

Obsessões (1–5): 3+2+3+2+2 = 12
Compulsões (6–10): 3+3+3+3+2 = 14
Total: 12+14 = 26
Faixa usual: Grave (24–31)
Referência brasileira: Moderado a grave (26–34)
Mudança: (36−26) ÷ 36 = 27,8%

Total 26, faixa grave pela convenção usual e moderado a grave pela referência de Storch et al. (2015), no limite inferior dessa faixa. A redução de 27,8% fica entre 25% e 35%, a parte da Y-BOCS do critério de resposta parcial; a classificação completa ainda depende da impressão clínica global.

Interpretação dos resultados

Goodman e colaboradores não publicaram pontos de corte com o artigo de 1989. As faixas abaixo são a convenção clínica difundida com a escala e usada na maioria dos serviços. Em 2015, Storch e colaboradores ancoraram o total na impressão clínica global de 954 adultos brasileiros com TOC e propuseram outra régua, descrita nas ressalvas.

Faixa	Classificação	Leitura clínica
0–7	Subclínico	Sintomas ausentes ou residuais, sem peso clínico relevante na semana avaliada.
8–15	Leve	Sintomas presentes, com interferência limitada; vale descrever o que sustenta as notas.
16–23	Moderado	Sintomas com prejuízo perceptível no dia a dia; costuma justificar tratamento estruturado.
24–31	Grave	Tempo, sofrimento e interferência elevados; planejar tratamento intensivo e acompanhamento próximo.
32–40	Extremo	Sintomas quase constantes e incapacitantes; avaliar suporte intensivo e articulação médica.

A referência brasileira de Storch et al. (2015) usa 0–13 leve ou menos, 14–25 moderado, 26–34 moderado a grave e 35–40 grave. O mesmo total pode receber nomes diferentes nas duas réguas, então registre qual delas nomeia a faixa. A faixa descreve gravidade, nunca o diagnóstico, e um ponto a mais ou a menos muda o nome perto das fronteiras.

Erros comuns na correção manual

Inverter a lógica da resistência

Nos itens 4 e 9, nota alta quer dizer que a pessoa cede aos sintomas. Pontuar o esforço de resistir como gravidade alta inverte o item e distorce o subtotal.

Somar os itens 11 a 16

Os itens de investigação são descritivos. Incluí-los na soma ultrapassa o máximo de 40 e invalida as faixas.

Pontuar sem a lista de sintomas

As notas de gravidade precisam de sintomas que as sustentem. Sem lista e sem sintomas-alvo, a reaplicação mede outra coisa e a mudança perde sentido.

Comparar período atual com retrospectivo

O pior período da vida e a última semana respondem a perguntas diferentes. Redução percentual, resposta e remissão só se calculam entre avaliações atuais.

Chamar de remissão só pelo total

O consenso exige total até 12 e impressão clínica global favorável, mantidos por pelo menos uma semana. O número isolado cumpre só metade do critério.

No PontoAzul, a correção do Y-BOCS segue as regras do instrumento e mostra o cálculo para você conferir. Teste grátis por 7 dias.

Como o Y-BOCS aparece no laudo

Trecho demonstrativo, sem dados de paciente real. O PontoAzul leva ao laudo-base os subtotais, o total, as duas réguas de faixa e a comparação com o escore anterior; a leitura do perfil e as hipóteses continuam sendo do profissional.

Em 14/10/2026, a paciente do exemplo fictício foi avaliada pela Escala Yale-Brown de Sintomas Obsessivo-Compulsivos (Y-BOCS), em entrevista referente à última semana. O total foi de 26 em 40 pontos, com 12 em obsessões e 14 em compulsões, correspondendo à faixa grave pela convenção usual e a moderado a grave pela referência brasileira de Storch et al. (2015). Em relação à aplicação anterior, com total 36, houve redução de 27,8%, compatível com a parte da Y-BOCS do critério de resposta parcial do consenso de Mataix-Cols et al. (2016). As notas mais altas seguem em tempo gasto com rituais e interferência. Recomenda-se registrar a impressão clínica global e reavaliar com os mesmos sintomas-alvo.

Trecho ilustrativo de caso fictício. O texto final é sempre revisado pelo profissional.

Y-BOCS e instrumentos parecidos

OCI-R: O OCI-R é autorrelato de 18 itens para rastreio em seis dimensões. A Y-BOCS é entrevista e mede tempo, interferência e controle, por isso é a referência para gravidade.
OBQ-44: O OBQ-44 mede crenças obsessivas, como responsabilidade e perfeccionismo, e não sintomas. Ao lado da Y-BOCS, ajuda a formular o caso para a terapia cognitivo-comportamental.
HAM-A: A HAM-A também é heteroaplicada, mas mede ansiedade geral. Com ansiedade associada ao TOC, as duas se completam e não se substituem.

Referências e fontes públicas

Fontes consultadas pela equipe editorial para revisar as informações desta página.

Bibliografia complementar (6)

Goodman, W. K., Price, L. H., Rasmussen, S. A., et al. (1989). The Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale: I. Development, use, and reliability. Archives of General Psychiatry, 46(11), 1006–1011. https://doi.org/10.1001/archpsyc.1989.01810110048007
Goodman, W. K., Price, L. H., Rasmussen, S. A., et al. (1989). The Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale: II. Validity. Archives of General Psychiatry, 46(11), 1012–1016. https://doi.org/10.1001/archpsyc.1989.01810110054008
Asbahr, F. R., Lotufo Neto, F., Turecki, G. X., et al. (1996). Escala Yale-Brown de Sintomas Obsessivo-Compulsivos (tradução). In E. C. Miguel (Org.), Transtornos do espectro obsessivo-compulsivo (pp. 219–230). Rio de Janeiro: Guanabara Koogan.
Storch, E. A., De Nadai, A. S., Conceição do Rosário, M., et al. (2015). Defining clinical severity in adults with obsessive-compulsive disorder. Comprehensive Psychiatry, 63, 30–35. https://doi.org/10.1016/j.comppsych.2015.08.007
Mataix-Cols, D., Fernández de la Cruz, L., Nordsletten, A. E., et al. (2016). Towards an international expert consensus for defining treatment response, remission, recovery and relapse in obsessive-compulsive disorder. World Psychiatry, 15(1), 80–81. https://doi.org/10.1002/wps.20299
López-Pina, J. A., Sánchez-Meca, J., López-López, J. A., et al. (2015). The Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale: A reliability generalization meta-analysis. Assessment, 22(5), 619–628. https://doi.org/10.1177/1073191114551954

Perguntas frequentes sobre o Y-BOCS

Quantos itens tem a escala Yale-Brown (Y-BOCS)?

São 10 itens de gravidade que compõem o total, cada um pontuado de 0 a 4. Os itens 1 a 5 tratam das obsessões e os itens 6 a 10 das compulsões. A entrevista também inclui a lista de sintomas e os itens de investigação 11 a 16, que descrevem o quadro mas não entram na soma.

Como calcular a pontuação da Y-BOCS?

Some os itens 1 a 5 para o subtotal de obsessões (0 a 20) e os itens 6 a 10 para o de compulsões (0 a 20). O total é a soma dos dois e vai de 0 a 40. Nos itens 4 e 9, nota alta significa ceder aos sintomas.

Quais são as faixas de gravidade da Y-BOCS?

Pela convenção clínica mais usada, 0–7 é subclínico, 8–15 leve, 16–23 moderado, 24–31 grave e 32–40 extremo. Em adultos brasileiros com TOC, Storch e colaboradores (2015) propuseram 0–13, 14–25, 26–34 e 35–40, ancorados na impressão clínica global. Informe no laudo qual régua você usou.

A Y-BOCS diagnostica TOC?

Não. A Y-BOCS mede a gravidade de sintomas obsessivo-compulsivos já identificados e serve para acompanhar o tratamento. O diagnóstico depende de entrevista clínica, critérios diagnósticos, história e exclusão de outras explicações, como tiques ou quadros depressivos.

A Y-BOCS é autoaplicável?

Não na forma clássica. A escala Yale-Brown é uma entrevista semiestruturada em que o profissional atribui as notas a partir do relato, da observação e de informantes. Quando você precisa de um autorrelato breve para triagem ou acompanhamento entre sessões, o OCI-R cumpre esse papel melhor.

O que é resposta e remissão na Y-BOCS?

Pelo consenso de Mataix-Cols e colaboradores (2016), resposta é redução de pelo menos 35% no total com melhora na impressão clínica global; resposta parcial é redução de 25% a menos de 35%; remissão é total até 12 com gravidade global mínima. Os critérios valem por pelo menos uma semana.

Qual a diferença entre Y-BOCS e OCI-R?

A Y-BOCS é entrevista conduzida pelo profissional e mede gravidade em tempo, interferência, sofrimento, resistência e controle. O OCI-R é autorrelato de 18 itens sobre o incômodo no último mês em seis dimensões e funciona como rastreio. Os dois se completam.

Como o PontoAzul ajuda com a Y-BOCS?

Você registra a lista de sintomas, os sintomas-alvo e as 10 notas atribuídas na entrevista. O PontoAzul recalcula obsessões, compulsões e total de 0 a 40, mostra a faixa usual e a referência brasileira e, com o escore anterior, calcula a redução percentual e a parte numérica de resposta e remissão, levando tudo ao laudo-base editável.

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