ADI-R: Entrevista Diagnóstica de Autismo Revisada

O que é o ADI-R?

Indicação e população

A ADI-R é indicada na investigação diagnóstica de TEA quando há um informante que conheça bem a história da pessoa, em geral mãe, pai ou cuidador principal. Serve para crianças, adolescentes e adultos com idade mental acima de 2 anos. É especialmente útil em casos em que a observação atual é pouco conclusiva, como crianças que já passaram por intervenção intensiva, adolescentes com boa compensação social ou quadros com deficiência intelectual, em que é preciso documentar o início e o curso dos sinais. Em pesquisa, é usada para caracterizar amostras com critério uniforme.

Estrutura do ADI-R

A entrevista percorre a vida da pessoa em blocos temáticos, pedindo exemplos concretos de comportamento. Muitos itens são codificados em dois momentos: o comportamento atual e o período mais característico, em geral entre 4 e 5 anos, ou em algum momento da vida. Não reproduzimos perguntas nem descritores do protocolo, que são protegidos.

Protocolo de aplicação

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   Agende uma sessão longa, sem a presença da pessoa avaliada, com o cuidador que melhor conhece a primeira infância.

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   Explique que as perguntas pedem exemplos concretos e que a história entre 4 e 5 anos é especialmente importante.

3. 3

   Conduza os blocos na ordem do protocolo, explorando cada comportamento até ter informação suficiente para codificar.

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   Codifique cada item durante ou logo após a entrevista, separando comportamento atual e período mais característico.

5. 5

   Aplique o algoritmo diagnóstico correto (verbal ou não verbal) e registre os quatro domínios.

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   Integre o resultado à observação direta e às demais fontes antes de concluir o diagnóstico.

Como corrigir o ADI-R

A correção da ADI-R é feita em duas camadas. Primeiro, cada item recebe código de 0 (comportamento ausente) a 3 (alteração acentuada), com códigos especiais para informação indisponível ou item não aplicável. Depois, só os itens do algoritmo são somados, com o código 3 convertido para 2 e os códigos especiais convertidos para 0. O domínio B tem duas versões, conforme a pessoa tenha ou não linguagem funcional. O resultado não é um total: é a verificação de quatro critérios independentes.

No PontoAzul, você registra os códigos já atribuídos na entrevista. A plataforma aplica a conversão, seleciona os itens do algoritmo verbal ou não verbal, soma os domínios A, B, C e D, mostra quais cortes foram atingidos e redige o parágrafo-base do laudo para sua revisão.

1. Codifique cada item de 0 a 3 a partir dos exemplos relatados, usando os códigos especiais 7, 8 e 9 quando o manual prevê.

2. Selecione os itens do algoritmo diagnóstico, que usa os códigos do período mais característico ou de qualquer momento da vida, conforme o item.

3. Converta para o algoritmo: 3 passa a valer 2; códigos 7, 8 e 9 passam a valer 0.

4. Some os itens de cada domínio: A (social), B (comunicação, com versão verbal ou não verbal) e C (repetitivos).

5. Verifique o domínio D: se há evidência de alteração do desenvolvimento até os 36 meses.

6. Compare com os cortes: A ≥ 10, B ≥ 8 (verbal) ou ≥ 7 (não verbal), C ≥ 3 e D ≥ 1. O resultado é compatível com autismo quando os quatro são atingidos.

Interpretação dos resultados

A ADI-R não produz escore total nem níveis de gravidade. O algoritmo diagnóstico funciona por critério em cada domínio: se todos os cortes são atingidos, o padrão relatado é compatível com autismo. Se um domínio fica abaixo, o resultado não fecha o critério do algoritmo, mas a entrevista continua descrevendo um perfil útil para a formulação clínica. Os cortes abaixo são os do algoritmo original, construído com base na CID-10 e no DSM-IV:

Erros comuns na correção manual

No PontoAzul, a correção do ADI-R segue as regras do instrumento e mostra o cálculo para você conferir. Teste grátis por 7 dias.

Como o ADI-R aparece no laudo

Trecho demonstrativo, sem dados de paciente real. No PontoAzul, você registra os códigos da entrevista já realizada. A plataforma seleciona os itens do algoritmo, converte os códigos, soma os domínios e escreve o trecho-base do laudo para revisão.

Foi realizada a Entrevista Diagnóstica de Autismo Revisada (ADI-R) com a mãe da examinanda em 02/09/2026, com duração aproximada de duas horas. No algoritmo diagnóstico, a examinanda obteve 16 pontos no domínio de interação social recíproca (corte 10), 11 pontos em comunicação, versão verbal (corte 8), 5 pontos em comportamentos restritos e repetitivos (corte 3) e 3 pontos no domínio de início (corte 1). Todos os critérios do algoritmo foram atingidos, configurando relato compatível com autismo. O dado deve ser lido em conjunto com a observação direta realizada com o ADOS-2.

Trecho ilustrativo de caso fictício. O texto final é sempre revisado pelo profissional.

ADI-R e instrumentos parecidos

• ADOS-2: O ADOS-2 observa o comportamento atual em sessão padronizada; a ADI-R reconstrói a história pelo relato do cuidador. Usadas juntas, cobrem passado e presente.
• SRS-2: A SRS-2 é um questionário de 65 itens, respondido em cerca de 15 minutos, que gera escores T de traços atuais. A ADI-R leva horas, mas documenta a história do desenvolvimento, algo que a SRS-2 não faz.
• CARS-2: A CARS-2 é uma escala de 15 itens pontuada pelo profissional com base em observação e informações. É mais curta e dá gravidade; a ADI-R não gera gravidade, mas é mais detalhada sobre o início dos sinais.