M-CHAT-R/F: rastreio de autismo de 16 a 30 meses e pontuação

M-CHAT-R/F em resumo

O M-CHAT-R/F (Modified Checklist for Autism in Toddlers, Revised with Follow-Up) é um rastreio de dois estágios para identificar crianças de 16 a 30 meses com maior probabilidade de transtorno do espectro autista. Os pais respondem 20 perguntas de sim ou não. Totais de 0 a 2 indicam risco baixo, de 3 a 7 pedem a entrevista de seguimento e de 8 a 20 indicam risco alto, com encaminhamento direto para avaliação diagnóstica.

Autores: Robins, Fein e Barton
Idade: 16 a 30 meses
Itens: 20, resposta sim ou não
Respondente: Pais ou cuidadores
Faixas de risco: 0–2 baixo; 3–7 médio; 8–20 alto
Itens invertidos: 2, 5 e 12 (sim indica risco)
Seguimento positivo: 2 ou mais itens mantidos em risco
Validação no Brasil: Losapio et al. (2023): sensibilidade de 88,2% com corte acima de 2

O que o M-CHAT-R/F avalia?

1Estágio 1 — Questionário para pais

20 perguntas de sim ou não sobre comportamentos do dia a dia. Gera um total de risco de 0 a 20.

2Estágio 2 — Entrevista de seguimento (Follow-Up)

Entrevista estruturada, feita pelo profissional, que retoma apenas os itens que pontuaram risco para confirmar ou não com exemplos concretos.

Dados que viram resultado

Do M-CHAT-R/F ao gráfico e ao laudo

Você registra a data de nascimento, as 20 respostas dos pais e, no risco médio, o resultado de cada item revisto no seguimento. Um registro-base com idade, total, faixa, seguimento e recomendação de encaminhamento, para você revisar.

Itens invertidos sem confusão
Lista de itens para o seguimento
Registro com conduta

Correção programada e Cérebro PontoAzul

O PontoAzul confere a idade, aplica a regra de pontuação com os itens 2, 5 e 12 invertidos, soma o total e define a faixa e o desfecho do seguimento.

Testar com M-CHAT-R/F

Calculadora de idade cronológica

Calcule a idade na data de aplicação do M-CHAT-R/F

NascimentoAplicação

Modified Checklist for Autism in Toddlers, Revised with Follow-Up (M-CHAT-R/F) – Lista de Verificação Modificada para Autismo em Crianças Pequenas, revisada, com entrevista de seguimento

Autor(es): Diana L. Robins, Deborah Fein e Marianne Barton · 2009 (versão revisada); validação publicada em 2014

Conteúdo da equipe editorial PontoAzul, baseado nas fontes listadas ao final. Revisão editorial v2, atualizada em 27 de setembro de 2026.

O que é o M-CHAT-R/F?

O M-CHAT-R/F é a versão revisada, com entrevista de seguimento, do M-CHAT original criado por Diana Robins, Deborah Fein e Marianne Barton. A revisão simplificou a redação, retirou itens com baixo desempenho e reorganizou o rastreio em dois estágios. O estudo de validação de Robins e colaboradores, publicado na revista Pediatrics em 2014, acompanhou mais de 16 mil crianças rastreadas em consultas pediátricas de rotina e mostrou que o seguimento reduz bastante os falsos positivos.

O primeiro estágio é um questionário de 20 perguntas de sim ou não, preenchido pelos pais em poucos minutos. O segundo é a entrevista de seguimento, estruturada em fluxogramas por item, que o profissional usa para checar com exemplos se o comportamento em risco realmente ocorre.

No Brasil, a versão em português foi traduzida e validada por Losapio e colaboradores (2023), com sensibilidade de 88,2% para corte acima de 2 pontos. Na consulta ao SATEPSI em setembro de 2026, a escala aparece classificada como instrumento não privativo do psicólogo (análise de 14/07/2022). Os autores liberam o uso clínico gratuito do formulário oficial, sem alterações; a distribuição em software, sites ou plataformas eletrônicas depende de licença, conforme o site oficial mchatscreen.com.

Indicação e população

O M-CHAT-R/F é indicado para o rastreio de risco de TEA em crianças de 16 a 30 meses, em consultas de puericultura, unidades básicas de saúde, creches com acompanhamento de saúde e serviços de estimulação precoce. Também é útil quando pais ou educadores relatam preocupação com atenção compartilhada, resposta ao nome ou brincadeira. Psicólogos e neuropsicólogos o usam como ponto de partida antes de instrumentos observacionais como ADEC, PROTEA-R ou ADOS-2, e como dado de história em avaliações posteriores.

Quando o M-CHAT-R/F não é a melhor escolha

O M-CHAT-R/F não é diagnóstico e não deve ser usado fora da faixa de 16 a 30 meses, nem em crianças mais velhas com suspeita de TEA, para as quais existem instrumentos como SRS-2 ou CARS-2. Também não substitui a vigilância do desenvolvimento: um resultado de risco baixo não afasta preocupação clínica ou familiar persistente. Não altere o texto dos itens nem transforme o questionário em versão própria sem autorização dos autores.

Estrutura do M-CHAT-R/F

Os 20 itens abordam comportamentos que costumam estar presentes nessa idade, com linguagem simples e exemplos para os pais. O texto dos itens é protegido e deve ser usado exatamente como publicado; aqui descrevemos apenas os temas.

Dimensão	Itens	O que avalia
Atenção compartilhada	Vários itens	Apontar para pedir e para mostrar algo interessante, seguir o olhar e trazer objetos para mostrar.
Resposta social	Vários itens	Resposta ao nome, sorriso em resposta, contato visual e interesse por outras crianças.
Brincadeira e imitação	Vários itens	Faz de conta, imitação de gestos e busca de atenção dos pais para compartilhar.
Comportamentos incomuns	Itens 2, 5 e 12	Três itens em que responder sim indica risco, ligados a movimentos incomuns, sensibilidade a sons e dúvida sobre a audição.
Desenvolvimento motor e compreensão	Demais itens	Andar, compreender pedidos simples e reagir ao que acontece ao redor.

Protocolo de aplicação

1
Confirme que a criança tem entre 16 e 30 meses e entregue o formulário oficial em português, sem mudanças no texto.
2
Peça que os pais respondam pensando no comportamento habitual da criança, não em um dia atípico.
3
Corrija aplicando a regra dos itens invertidos (2, 5 e 12) e some o total.
4
No risco médio, conduza a entrevista de seguimento apenas nos itens que pontuaram, seguindo o fluxograma de cada um.
5
Registre total, faixa, resultado do seguimento e conduta; no rastreio positivo ou no risco alto, encaminhe para avaliação diagnóstica e intervenção precoce.

Como corrigir o M-CHAT-R/F

A pontuação do M-CHAT-R/F é binária. Em 17 itens, a resposta não indica risco; nos itens 2, 5 e 12, a resposta sim indica risco. O total vai de 0 a 20. A decisão clínica não depende só do total: na faixa de 3 a 7, o resultado final vem da entrevista de seguimento, em que o rastreio é positivo quando 2 ou mais itens se mantêm em risco.

No PontoAzul, você registra as respostas coletadas no formulário oficial e o desfecho do seguimento. A plataforma aplica a regra dos itens invertidos, calcula o total, mostra a faixa e lista os itens que precisam ser revistos, além de preparar o texto-base do registro. Antes de usar qualquer versão eletrônica com famílias, verifique as condições de licença publicadas pelos autores.

Confira a idade: a criança deve ter entre 16 e 30 meses no dia da aplicação.
Para os itens 2, 5 e 12, a resposta sim vale 1 ponto de risco. Para todos os outros, a resposta não vale 1 ponto.
Some os pontos para obter o total de 0 a 20.
Total 0 a 2: risco baixo. Mantenha a vigilância do desenvolvimento nas consultas seguintes.
Total 3 a 7: risco médio. Aplique a entrevista de seguimento somente nos itens que pontuaram risco.
No seguimento, se 2 ou mais itens continuarem em risco, o rastreio é positivo e a criança deve ser encaminhada para avaliação diagnóstica e intervenção precoce.
Total 8 a 20: risco alto. É aceitável dispensar o seguimento e encaminhar direto para avaliação diagnóstica.

Exemplo de correção

Criança de 20 meses. A mãe respondeu o questionário na sala de espera. Dados fictícios:

Itens comuns respondidos com não: 4 pontos
Itens 2, 5 e 12 respondidos com sim: 1 ponto
Total do estágio 1: 5 (risco médio)
Itens revistos no seguimento: 5
Itens mantidos em risco após seguimento: 3

Total 5 no questionário e 3 itens mantidos no seguimento: rastreio positivo. Encaminhar para avaliação diagnóstica de TEA e para intervenção precoce sem aguardar a conclusão do diagnóstico.

Interpretação dos resultados

O M-CHAT-R/F usa três faixas de risco no primeiro estágio e uma regra de decisão no segundo. As faixas são as definidas pelos autores e repetidas no estudo brasileiro de Losapio et al. (2023):

Faixa	Classificação	Leitura clínica
0 – 2	Risco baixo	Rastreio negativo. Manter vigilância do desenvolvimento e reavaliar se surgir preocupação.
3 – 7	Risco médio	Aplicar a entrevista de seguimento nos itens que pontuaram. Positivo se 2 ou mais itens continuarem em risco.
8 – 20	Risco alto	Encaminhar para avaliação diagnóstica e intervenção precoce; o seguimento pode ser dispensado.

Rastreio positivo não é diagnóstico: parte das crianças positivas terá outros atrasos do desenvolvimento, que também merecem intervenção. No estudo brasileiro, a sensibilidade foi de 88,2% e a especificidade de 53,6% com corte acima de 2, em amostra clínica de 75 crianças; em amostras populacionais, o seguimento é o que reduz falsos positivos. Registre sempre se o seguimento foi feito.

Erros comuns na correção manual

Pontuar os itens 2, 5 e 12 como os demais

Nesses três itens, o risco está na resposta sim. Tratá-los como os outros troca o sentido e pode deslocar a criança de faixa.

Pular a entrevista de seguimento no risco médio

Sem o seguimento, o número de falsos positivos sobe muito. É o seguimento que decide se o rastreio de 3 a 7 pontos é positivo.

Refazer o seguimento em todos os itens

A entrevista retoma apenas os itens que pontuaram risco no questionário. Aplicar tudo alonga a consulta e mistura critérios.

Aplicar fora da faixa etária

Antes de 16 ou depois de 30 meses, as faixas perdem sentido. No PontoAzul, a idade calculada pela data de nascimento aparece junto do total para evitar esse deslize.

No PontoAzul, a correção do M-CHAT-R/F segue as regras do instrumento e mostra o cálculo para você conferir. Teste grátis por 7 dias.

Como o M-CHAT-R/F aparece no laudo

Trecho demonstrativo, sem dados de paciente real. No PontoAzul, você registra as respostas já coletadas e o resultado do seguimento. A plataforma aplica a regra dos itens invertidos, indica a faixa e redige o registro-base para revisão.

Foi aplicado o M-CHAT-R/F (Modified Checklist for Autism in Toddlers, Revised with Follow-Up), respondido pela mãe em 10/09/2026, quando a criança tinha 20 meses. O total no questionário foi de 5 pontos, correspondente a risco médio. Na entrevista de seguimento, conduzida pela profissional no mesmo dia, 3 dos 5 itens revistos permaneceram em risco, caracterizando rastreio positivo. Recomenda-se encaminhamento para avaliação diagnóstica de transtorno do espectro autista e início de estimulação precoce, sem aguardar o diagnóstico. O rastreio não estabelece diagnóstico.

Trecho ilustrativo de caso fictício. O texto final é sempre revisado pelo profissional.

M-CHAT-R/F e instrumentos parecidos

SIPTEA: O SIPTEA organiza a observação clínica de sinais precoces pelo profissional. O M-CHAT-R/F depende do relato dos pais e tem faixas de risco publicadas e validação brasileira.
ADEC: O ADEC é um rastreio de nível 2, com 16 itens observados pelo profissional em 12 a 36 meses. Costuma entrar depois de um M-CHAT-R/F positivo.
PROTEA-R: O PROTEA-R-NV é um protocolo brasileiro de observação da hora lúdica para crianças de 24 a 60 meses, mais longo e voltado à avaliação da suspeita, e não ao rastreio em massa.

Referências e fontes públicas

Fontes consultadas pela equipe editorial para revisar as informações desta página.

Bibliografia complementar (3)

Robins, D. L., Casagrande, K., Barton, M., Chen, C.-M. A., Dumont-Mathieu, T., & Fein, D. (2014). Validation of the Modified Checklist for Autism in Toddlers, Revised with Follow-up (M-CHAT-R/F). Pediatrics, 133(1), 37–45.
Losapio, M. F., Siquara, G. M., Lampreia, C., Lázaro, C. P., & Pondé, M. P. (2023). Translation into Brazilian Portuguese and validation of the M-CHAT-R/F scale for early screening of autism spectrum disorder. Revista Paulista de Pediatria, 41, e2021262.
Losapio, M. F., & Pondé, M. P. (2008). Tradução para o português da escala M-CHAT para rastreamento precoce de autismo. Revista de Psiquiatria do Rio Grande do Sul.

Perguntas frequentes sobre o M-CHAT-R/F

Para qual idade é o M-CHAT-R/F?

O M-CHAT-R/F foi validado para crianças de 16 a 30 meses. Fora dessa faixa, as faixas de risco não se aplicam. Para crianças mais velhas com suspeita de autismo, use instrumentos próprios para a idade, como SRS-2 pré-escolar, CARS-2 ou avaliação diagnóstica direta.

Quantos itens tem o M-CHAT-R/F?

O questionário tem 20 itens de resposta sim ou não, respondidos pelos pais em poucos minutos. A entrevista de seguimento, aplicada pelo profissional, retoma apenas os itens que pontuaram risco, com perguntas estruturadas para confirmar ou descartar cada um.

Qual o ponto de corte do M-CHAT-R/F?

O total de 0 a 2 indica risco baixo; de 3 a 7, risco médio, que exige entrevista de seguimento; de 8 a 20, risco alto, com encaminhamento direto. Após o seguimento, 2 ou mais itens mantidos em risco tornam o rastreio positivo.

Como corrigir o M-CHAT-R/F?

Dê 1 ponto para cada resposta não, exceto nos itens 2, 5 e 12, em que a resposta sim vale 1 ponto. Some os 20 itens e classifique pela faixa. No risco médio, faça a entrevista de seguimento nos itens pontuados antes de concluir.

O M-CHAT-R/F é aprovado no SATEPSI?

O SATEPSI classifica a escala Modified Checklist for Autism in Toddlers como instrumento não privativo do psicólogo, com análise registrada em 14/07/2022. Isso significa que ela não é teste psicológico e pode ser usada por outros profissionais de saúde.

M-CHAT positivo significa autismo?

Não. O M-CHAT-R/F identifica crianças que precisam de avaliação. Parte dos casos positivos terá outros atrasos de linguagem ou do desenvolvimento. A recomendação é encaminhar para avaliação diagnóstica e já iniciar estimulação, sem esperar a conclusão.

Posso usar o M-CHAT-R/F em formato digital?

O formulário oficial é gratuito para uso clínico, desde que não seja alterado. A oferta em software, sites e plataformas eletrônicas depende de licença dos autores, segundo o site mchatscreen.com. Verifique essas condições antes de disponibilizar a escala on-line para famílias.

Como o PontoAzul ajuda com o M-CHAT-R/F?

Você registra as respostas coletadas e o desfecho do seguimento; o PontoAzul aplica a regra dos itens 2, 5 e 12, calcula o total, mostra a faixa, lista os itens a rever e prepara o texto-base do registro para sua revisão. Teste grátis por 7 dias.

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