CARS: 15 áreas, pontuação e faixas clássicas

CARS em resumo

A Escala de Avaliação do Autismo na Infância (CARS) é uma medida observacional publicada por Schopler e colaboradores em 1980 e validada em português brasileiro por Pereira, Riesgo e Wagner em 2008. O profissional pontua 15 áreas de 1 a 4, admitindo meio ponto, para total entre 15 e 60. Na classificação clássica, valores abaixo de 30 ficam fora da faixa de autismo, 30 a 36,5 indicam sintomas leves a moderados e 37 ou mais indicam sintomas intensos. O resultado apoia avaliação clínica.

Áreas: 15
Escore total: 15 a 60
Ponto de corte: 30 pontos
Incremento: 0,5 ponto
Formato: Observação clínica
Brasil: CARS-BR, 2008
Autor: Schopler et al., 1980

O que o CARS avalia?

1Relações pessoais

Descreve a qualidade das interações da criança com outras pessoas.

2Comunicação

Abrange comunicação verbal e não verbal observada nos contextos avaliados.

3Respostas sensoriais

Considera respostas visual, auditiva e a estímulos de paladar, olfato e tato.

4Corpo e objetos

Registra padrões de movimento, capacidade de imitação e maneiras de explorar ou usar objetos nos contextos observados.

5Mudanças e atividade

Inclui adaptação a alterações de rotina e nível de atividade.

6Perfil global

Considera resposta intelectual, consistência do desempenho e impressão clínica geral.

Dados que viram resultado

Do CARS ao gráfico e ao laudo

Registre as 15 notas da CARS clássica já atribuídas pelo profissional durante a avaliação. O resultado segue para um laudo-base editável com indicação da versão e espaço para a descrição clínica.

Quinze áreas somadas sem arredondamento
Faixa clássica apresentada com clareza
Versão registrada junto ao laudo

Correção programada e Cérebro PontoAzul

A correção programada do PontoAzul soma notas de 1 a 4, preserva meios pontos e localiza o total entre 15 e 60.

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NascimentoAplicação

Escala de Avaliação do Autismo na Infância (Childhood Autism Rating Scale, CARS)

Autor(es): Eric Schopler, Robert J. Reichler, Robert F. DeVellis e Kenneth Daly; tradução brasileira de Alessandra Pereira, Rudimar S. Riesgo e Mario B. Wagner · 1980 (validação brasileira: 2008)

Conteúdo da equipe editorial PontoAzul, baseado nas fontes listadas ao final. Revisão editorial v2, atualizada em 27 de setembro de 2026.

O que é o CARS?

A Childhood Autism Rating Scale (CARS) foi publicada por Eric Schopler, Robert J. Reichler, Robert F. DeVellis e Kenneth Daly em 1980 para tornar mais consistente a classificação de comportamentos associados ao autismo na infância. O profissional reúne observação e informações clínicas e atribui uma nota a cada uma de quinze áreas. O resultado final permite descrever intensidade observada e comparar padrões, desde que se use a mesma versão e condições de avaliação.

A escala clássica abrange relações pessoais, imitação, resposta emocional, corpo, objetos, adaptação a mudanças, respostas sensoriais, comunicação, atividade, resposta intelectual e impressão geral. As notas variam de um a quatro, com valores intermediários de meio ponto, de modo que o total vai de quinze a sessenta. O corte clássico de trinta pontos separa a faixa inferior das faixas relacionadas a sintomas de autismo.

Alessandra Pereira, Rudimar S. Riesgo e Mario B. Wagner publicaram em 2008 a tradução e validação inicial da CARS para o português brasileiro, denominada CARS-BR. O estudo examinou sessenta participantes e encontrou correlação com a ATA. A existência da CARS-2, lançada depois, exige cuidado: a versão clássica e a segunda edição possuem materiais e formas distintas. Identificar corretamente o protocolo é parte da correção, assim como guardar a origem das observações que sustentaram cada nota.

Indicação e população

A CARS clássica pode apoiar a avaliação de crianças com suspeita de TEA quando o profissional dispõe de observação suficiente para julgar quinze áreas comportamentais. É útil para transformar notas clínicas dispersas em um perfil e documentar a intensidade global observada. Também pode contribuir para comparação longitudinal, desde que a versão e as condições permaneçam estáveis. Na investigação neuropsicológica, o total deve conversar com entrevista de desenvolvimento, funcionamento adaptativo, informações familiares e dados escolares. Se a criança apresenta perfil verbal e cognitivo que demande outra forma, a escolha entre CARS clássica e CARS-2 deve seguir o manual apropriado.

Quando o CARS não é a melhor escolha

A CARS não deve substituir entrevista de desenvolvimento nem definir sozinha a etiologia de um comportamento. Se o paciente tem perfil verbal fluente e alto funcionamento, avalie a forma apropriada da CARS-2 conforme manual. Para observar situações estruturadas em módulos, considere ADOS-2; para triagem rápida em crianças pequenas, M-CHAT-R/F atende outra etapa do fluxo.

Estrutura do CARS

A escala clássica contém 15 áreas avaliadas pelo profissional. Cada área recebe 1, 1,5, 2, 2,5, 3, 3,5 ou 4 pontos; a soma compõe o escore total.

Dimensão	Itens	O que avalia
Relações e imitação	1–2	Relações pessoais e capacidade de imitar comportamentos.
Emoção e corpo	3–4	Resposta emocional e padrões de uso do corpo.
Objetos e mudanças	5–6	Uso de objetos e resposta a alterações do ambiente.
Respostas sensoriais	7–10	Respostas visual, auditiva e a estímulos de tato, paladar e olfato.
Comunicação	11–12	Comunicação verbal e não verbal.
Atividade e desempenho	13–15	Nível de atividade, funcionamento intelectual e impressão geral.

Protocolo de aplicação

1
Confirme a versão clássica da CARS e registre idade, data, objetivo e fontes de informação antes da pontuação.
2
Observe a criança e obtenha dados de responsáveis ou profissionais que acompanham seu comportamento cotidiano.
3
Percorra as quinze áreas, atribuindo nota de 1 a 4 e meio ponto quando necessário, conforme os descritores do protocolo.
4
Revise as áreas cuja informação seja insuficiente antes de calcular o total; evite preencher uma nota apenas para completar a tabela.
5
Documente exemplos que sustentam as áreas mais alteradas e mantenha as anotações junto ao resultado.

Como corrigir o CARS

Cada uma das quinze áreas da CARS clássica recebe nota de um a quatro. A escala aceita meio ponto para observações entre âncoras; portanto, a soma também pode terminar em ,5. O total mínimo é quinze, pois nenhuma área vale zero, e o máximo é sessenta. Depois de somar, a leitura clássica usa três faixas: abaixo de trinta, de trinta a trinta e seis vírgula cinco, e de trinta e sete a sessenta. Não substitua os limites pelos de um formulário diferente da CARS-2.

No PontoAzul, o profissional registra as 15 notas do protocolo já aplicado. A plataforma calcula o total entre 15 e 60 e apresenta a faixa clássica para conferência. O laudo-base mantém o nome da versão, o escore e a observação das áreas relevantes para que a redação clínica seja revisada antes do uso.

Reúna observação direta, entrevista e registros pertinentes à criança antes de fechar qualquer uma das 15 áreas.
Atribua a cada área uma nota entre 1 e 4 conforme o protocolo; use incrementos de 0,5 quando a observação se situar entre duas âncoras.
Confira se as 15 áreas foram pontuadas e se nenhuma foi duplicada ou transferida da CARS-2 por engano.
Some as 15 notas; o mínimo possível é 15 e o máximo é 60, sempre em passos de meio ponto.
Use as faixas clássicas: abaixo de 30, 30 a 36,5 e 37 a 60, identificando a versão CARS ou CARS-BR no laudo.
Relacione o resultado às observações concretas, ao desenvolvimento e a outros instrumentos antes de concluir a avaliação.

Exemplo de correção

Criança fictícia de 8 anos foi observada em avaliação neuropsicológica; o profissional pontuou as 15 áreas da CARS clássica.

Áreas 1–5: 2+2,5+2+3+2 = 11,5
Áreas 6–10: 2+2+2,5+2+2 = 10,5
Áreas 11–15: 2+2,5+2+2+2 = 10,5
Total: 11,5+10,5+10,5 = 32,5

O total fictício de 32,5/60 cai na faixa clássica de 30 a 36,5, associada a sintomas leves a moderados na CARS. A descrição clínica precisa mostrar quais áreas sustentaram o resultado.

Interpretação dos resultados

As faixas apresentadas correspondem à CARS clássica descrita na literatura e utilizada na validação brasileira CARS-BR de Pereira, Riesgo e Wagner (2008). Elas se referem ao total de 15 áreas pontuadas entre 1 e 4, com possibilidade de meio ponto. A faixa não é um nível atual de suporte do DSM-5 e não deve ser transferida para o formulário de alto funcionamento da CARS-2. Dentro de uma mesma faixa, os perfis podem diferir muito; descreva as áreas que produziram a soma.

Faixa	Classificação	Leitura clínica
15–29,5	Abaixo do corte	Total abaixo do limiar clássico de 30; outras informações podem sustentar avaliação adicional.
30–36,5	Leve a moderada	Faixa clássica de sintomas relacionados ao autismo de intensidade leve a moderada.
37–60	Intensa	Faixa clássica de sintomas relacionados ao autismo de maior intensidade na escala.

A classificação resume comportamentos observados, não determina sozinha diagnóstico ou necessidade de suporte. Idade, linguagem, contexto da observação e diferenças entre CARS clássica e CARS-2 influenciam a interpretação. Identifique a edição e a versão brasileira quando aplicável.

Erros comuns na correção manual

Esquecer os meios pontos

Cada área pode receber 1,5, 2,5 ou 3,5. Arredondar antes da soma desloca o total e pode atravessar uma faixa.

Misturar CARS com CARS-2

A segunda edição inclui formas e referências próprias. Copiar um corte entre protocolos sem identificar a forma compromete a leitura.

Omitir uma das quinze áreas

Como o mínimo de cada área é 1, uma lacuna reduz artificialmente o total. A soma completa nunca fica abaixo de 15.

Tratar faixa como nível de suporte

A classificação de intensidade da CARS não equivale diretamente aos níveis de suporte usados em classificações diagnósticas atuais.

No PontoAzul, a correção do CARS segue as regras do instrumento e mostra o cálculo para você conferir. Teste grátis por 7 dias.

Como o CARS aparece no laudo

Trecho demonstrativo, sem dados de paciente real. No PontoAzul, as 15 notas da CARS clássica geram total e faixa; o laudo-base inclui a versão e permite revisão antes da assinatura.

Em 12/03/2026, a criança avaliada recebeu pontuação total de 32,5 na Escala de Avaliação do Autismo na Infância (CARS), versão clássica. O valor situa-se na faixa de 30 a 36,5, descrita como sintomas de intensidade leve a moderada no referencial utilizado por Pereira, Riesgo e Wagner (2008) na validação brasileira. Os achados envolveram principalmente respostas a mudanças, interação e comunicação. O resultado foi confrontado com a entrevista de desenvolvimento e as observações de outros contextos, sendo indicado aprofundar a análise funcional antes de formular a conclusão clínica.

Trecho ilustrativo de caso fictício. O texto final é sempre revisado pelo profissional.

CARS e instrumentos parecidos

CARS-2: A CARS-2 é a segunda edição e dispõe de formas Standard e High Functioning; a página CARS descreve o protocolo clássico de quinze áreas.
ATA: A ATA soma 23 subescalas de 0 a 2; a CARS usa 15 áreas pontuadas de 1 a 4 com meios pontos.
ADOS-2: O ADOS-2 coleta comportamentos em situações estruturadas por módulo; a CARS organiza uma avaliação clínica observacional em quinze áreas.

Referências e fontes públicas

Fontes consultadas pela equipe editorial para revisar as informações desta página.

Bibliografia complementar (2)

Schopler, E., Reichler, R. J., DeVellis, R. F., & Daly, K. (1980). Toward objective classification of childhood autism: Childhood Autism Rating Scale (CARS). Journal of Autism and Developmental Disorders, 10(1), 91–103.
Pereira, A., Riesgo, R. S., & Wagner, M. B. (2008). Autismo infantil: Tradução e validação da Childhood Autism Rating Scale para uso no Brasil. Jornal de Pediatria, 84(6), 487–494.

Perguntas frequentes sobre o CARS

Quantas áreas tem a CARS clássica?

A CARS clássica tem quinze áreas pontuadas pelo profissional. Cada uma recebe de um a quatro pontos, incluindo os valores intermediários 1,5, 2,5 e 3,5. Por isso, a soma completa varia de quinze a sessenta e pode terminar em meio ponto.

Qual é o ponto de corte da CARS?

O limiar clássico é trinta pontos no total. De 15 a 29,5, o resultado fica abaixo dessa faixa; de 30 a 36,5, na faixa leve a moderada; de 37 a 60, na faixa de maior intensidade. Identifique a versão usada.

Como corrigir a CARS de 15 áreas?

O profissional atribui nota de um a quatro, com meios pontos quando cabíveis, a cada uma das quinze áreas após observação e coleta clínica. Em seguida soma todas as notas e compara o total com as faixas clássicas. O protocolo precisa estar completo antes da soma.

Qual a diferença entre CARS e CARS-2?

A CARS descrita nesta página é a versão clássica associada ao estudo de Schopler de 1980 e à CARS-BR de 2008. A CARS-2 é uma segunda edição com formas específicas, inclusive uma destinada a pessoas verbalmente fluentes. Registre sempre a edição.

A CARS pode ser respondida pelos pais?

Os responsáveis fornecem informações valiosas, mas a pontuação das quinze áreas é atribuída pelo avaliador com base em observação e dados clínicos. Na CARS-2 existe um questionário próprio para pais ou cuidadores, que não deve ser confundido com a folha de classificação da CARS clássica.

A CARS sozinha confirma TEA?

Não. A escala ajuda a organizar observações e a estimar intensidade de sinais, mas a conclusão depende de entrevista de desenvolvimento, funcionamento, diagnóstico diferencial e outras fontes. Um total abaixo de trinta também não elimina uma hipótese clínica bem sustentada.

A CARS-BR foi validada no Brasil?

Sim. Pereira, Riesgo e Wagner publicaram em 2008 a tradução e validação inicial da versão brasileira, chamada CARS-BR. O estudo examinou propriedades psicométricas e comparou resultados com a ATA. Ao citar o achado, identifique que protocolo e qual edição foram realmente usados.

Como o PontoAzul ajuda com a CARS?

Você registra as quinze notas já atribuídas na observação clínica. O PontoAzul soma o total, mostra a faixa clássica e prepara um trecho de laudo editável, com identificação da versão. O profissional confere as observações e finaliza a interpretação.

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