ADOS-2: módulos, classificação e registro no laudo

ADOS-2 em resumo

O ADOS-2 é um protocolo de observação da comunicação, interação social, brincar e comportamentos restritos e repetitivos usado na investigação do TEA. Seus cinco módulos são escolhidos conforme idade e linguagem. Os códigos alimentam algoritmos de classificação. No PontoAzul, o profissional registra os escores do protocolo; o módulo atual não calcula o escore de comparação de 1 a 10, que precisa ser conferido na referência correspondente.

Autores: Lord, Rutter, DiLavore, Risi, Gotham e Bishop (2012)
Editora original: Western Psychological Services (WPS)
Módulos: 5: Toddler (T), 1, 2, 3 e 4
Faixa de uso: A partir de 12 meses até a vida adulta
Duração: 40 a 60 minutos por aplicação
Domínios do algoritmo: Afeto Social (AS) e Comportamento Restrito e Repetitivo (CRR)
Classificações (módulos 1 a 4): Autismo, Espectro do Autismo, Não Espectro
Escore de comparação: 1 a 10 (módulos 1 a 3)

O que o ADOS-2 avalia?

1Módulo Toddler (T)

Crianças de 12 a 30 meses que ainda não usam frases de forma consistente. Gera níveis de preocupação, não classificação diagnóstica.

2Módulo 1

A partir de 31 meses, para quem usa pouca ou nenhuma fala em frases. Atividades centradas em brincadeira e rotinas sociais.

3Módulo 2

Qualquer idade, com fala em frases, mas sem fluência verbal. Mistura brincadeira e conversa.

4Módulo 3

Crianças e adolescentes jovens com linguagem fluente, que ainda se engajam em brincadeiras com brinquedos.

5Módulo 4

Adolescentes mais velhos e adultos com linguagem fluente. Atividades baseadas em conversa e entrevista.

6Afeto Social (AS)

Domínio do algoritmo que soma itens de comunicação e de interação social recíproca.

7Comportamento Restrito e Repetitivo (CRR)

Domínio do algoritmo que reúne maneirismos, interesses sensoriais incomuns, uso repetitivo de objetos e interesses restritos observados na sessão.

Dados que viram resultado

Do ADOS-2 ao gráfico e ao laudo

Informe módulo, data e códigos do protocolo ADOS-2 já aplicado; o algoritmo considera idade e linguagem conforme a rota. Organize o cálculo junto ao caso e complete a interpretação com seu manual. Domínios, total e classificação do algoritmo; pontuação comparativa identificada como indisponível.

Algoritmo identificado
Conversões e somas conferíveis
Resultado para revisão clínica

Correção programada e Cérebro PontoAzul

O PontoAzul converte os códigos, soma os domínios previstos para o algoritmo e apresenta a classificação. A pontuação comparativa está indisponível no fluxo atual e precisa ser consultada no manual quando pertinente.

Testar com ADOS-2

Calculadora de idade cronológica

Calcule a idade na data de aplicação do ADOS-2

NascimentoAplicação

Autism Diagnostic Observation Schedule, Second Edition (ADOS-2) – Escala de Observação para o Diagnóstico do Autismo

Autor(es): Catherine Lord, Michael Rutter, Pamela C. DiLavore, Susan Risi, Katherine Gotham e Somer L. Bishop · 2012 (2ª edição; 1ª edição em 2000)

Conteúdo da equipe editorial PontoAzul, baseado nas fontes listadas ao final. Revisão editorial v2, atualizada em 27 de setembro de 2026.

O que é o ADOS-2?

O Autism Diagnostic Observation Schedule, 2ª edição (ADOS-2) foi publicado em 2012 pela Western Psychological Services, com autoria de Catherine Lord, Michael Rutter, Pamela DiLavore, Susan Risi, Katherine Gotham e Somer Bishop. É a revisão do ADOS de 2000 e acrescentou dois elementos centrais: o módulo Toddler, para crianças de 12 a 30 meses, e algoritmos revisados com o escore de comparação, desenvolvido a partir do trabalho de Gotham, Pickles e Lord (2009).

Na prática, o ADOS-2 é uma sessão de observação em que o examinador conduz atividades padronizadas, como brincadeiras, momentos de lanche, pedidos de ajuda ou trechos de conversa, conforme o módulo. Cada atividade funciona como uma pressão social planejada para que comportamentos relevantes apareçam ou deixem de aparecer. O foco é o que a pessoa faz ali, no presente, e não o que a família relata sobre o passado.

Para o português brasileiro, Pacífico et al. (2019) estudaram a tradução e a equivalência semântica da primeira edição do ADOS. Em Portugal, a Hogrefe lançou a adaptação portuguesa da segunda edição em 2023. Esses materiais pertencem a versões e populações diferentes: identifique no registro qual edição, manual e referência normativa foram usados. A consulta oficial ao SATEPSI deve considerar essa mesma edição.

Indicação e população

O ADOS-2 é indicado quando há suspeita de TEA e é preciso observar diretamente a comunicação social e os comportamentos repetitivos, desde bebês de 12 meses até adultos. Costuma entrar depois de uma triagem positiva (por exemplo, M-CHAT-R/F ou SRS-2) ou quando a família, a escola ou outro profissional levanta preocupações. Também é usado em pesquisa, em reavaliações para acompanhar mudança de intensidade dos sinais e em casos complexos, como diagnóstico diferencial com deficiência intelectual, transtornos de linguagem, TDAH ou ansiedade social. O módulo escolhido depende do nível de linguagem expressiva, e não só da idade.

Quando o ADOS-2 não é a melhor escolha

O ADOS-2 não é triagem nem questionário: exige examinador treinado, kit completo e sala preparada. Não deve ser usado sozinho para fechar diagnóstico, sem entrevista de desenvolvimento e história clínica. Em crianças com idade mental não verbal abaixo de 12 meses, em pessoas com deficiência visual ou auditiva graves e em quem não consegue se deslocar pela sala, os procedimentos padronizados perdem validade. Para rastreio populacional, prefira M-CHAT-R/F ou questionários como a SRS-2.

Estrutura do ADOS-2

Cada módulo reúne atividades padronizadas, as chamadas pressões sociais, que criam oportunidades para comportamentos de comunicação e interação aparecerem. Depois da sessão, o examinador codifica itens de observação agrupados em cinco áreas. Não reproduzimos atividades nem descritores do manual, que são protegidos por direitos autorais.

Dimensão	Itens	O que avalia
Linguagem e comunicação	Seção A	Quantidade e qualidade da fala, ecolalia, uso de gestos, apontar e comunicação não verbal.
Interação social recíproca	Seção B	Contato visual, expressões faciais dirigidas, atenção compartilhada, qualidade das aberturas sociais e das respostas.
Brincadeira e imaginação	Seção C	Brincadeira funcional e simbólica nos módulos iniciais; criatividade e imaginação nos módulos verbais.
Comportamentos estereotipados e interesses restritos	Seção D	Interesse sensorial incomum, maneirismos de mãos e dedos, comportamentos repetitivos e interesses excessivos.
Outros comportamentos anormais	Seção E	Hiperatividade, birras, ansiedade e outros comportamentos registrados, mas que não entram no algoritmo.
Algoritmo	Subconjunto dos itens	Somente parte dos itens codificados entra no cálculo de AS e CRR, com seleção diferente para cada módulo e, em alguns módulos, para cada faixa de linguagem ou idade.

Protocolo de aplicação

1
Levante a história e o nível de linguagem expressiva antes da sessão para escolher o módulo: Toddler, 1, 2, 3 ou 4.
2
Prepare a sala e os materiais do kit na ordem do protocolo, com a família orientada sobre o papel dela durante a sessão, quando presente.
3
Conduza as atividades padronizadas do módulo, fazendo anotações objetivas do que ocorre em cada pressão social.
4
Codifique todos os itens logo depois da sessão, enquanto a memória da observação está fresca, com base apenas no comportamento observado.
5
Aplique o algoritmo do módulo e do subgrupo correto, registre AS, CRR, total, classificação e, quando houver, o escore de comparação.
6
Integre o resultado à entrevista de desenvolvimento, à avaliação cognitiva e às informações de outros contextos antes de concluir.

Como corrigir o ADOS-2

A correção do ADOS-2 tem três camadas. Primeiro, a codificação dos itens de 0 a 3, com códigos especiais 7 (comportamento anormal não descrito nos níveis), 8 (não se aplica) e 9 (omitido). Segundo, a conversão para o algoritmo, em que 3 vira 2 e 7, 8 e 9 viram 0, seguida da soma apenas dos itens selecionados para cada módulo e subgrupo, separando Afeto Social e Comportamento Restrito e Repetitivo. Terceiro, a comparação do total com os pontos de corte do módulo e a consulta do escore de comparação por idade.

No PontoAzul: Informe módulo, data e códigos do protocolo ADOS-2 já aplicado; o algoritmo considera idade e linguagem conforme a rota. O PontoAzul converte os códigos, soma os domínios previstos para o algoritmo e apresenta a classificação. A pontuação comparativa está indisponível no fluxo atual e precisa ser consultada no manual quando pertinente.

Codifique todos os itens do protocolo logo após a sessão, com base no que foi observado, usando os códigos 0 a 3 e os códigos especiais 7, 8 e 9 quando se aplicarem.
Escolha o algoritmo correto: módulo aplicado e, nos módulos T, 1 e 2, o subgrupo definido por idade ou pela presença de palavras e frases.
Converta os códigos para o algoritmo: 3 passa a valer 2 e os códigos 7, 8 e 9 passam a valer 0.
Some os itens de Afeto Social (AS) e de Comportamento Restrito e Repetitivo (CRR) e depois o total geral (AS + CRR).
Compare o total com os pontos de corte do módulo para obter a classificação: Autismo, Espectro do Autismo ou Não Espectro; no módulo T, o nível de preocupação.
Nos módulos 1 a 3, localize na tabela do manual o escore de comparação (1 a 10) pela idade cronológica e pelo total bruto.

Exemplo de correção

Menino de 7 anos, fala em frases sem fluência, avaliado com o módulo 2. Valores fictícios, já convertidos pelas regras do algoritmo:

Códigos 3 convertidos para 2: 2 itens
Códigos 7/8/9 convertidos para 0: 1 item
Afeto Social (AS): 11
Comportamento Restrito e Repetitivo (CRR): 4
Total do algoritmo: 15
Escore de comparação: Consulta ao manual; não calculado no fluxo atual

O total ilustrativo 15, formado por AS 11 e CRR 4, deve ser interpretado pelo algoritmo do módulo 2 e do subgrupo aplicado. A pontuação comparativa exige consulta específica ao manual e não é calculada no fluxo atual PontoAzul.

Interpretação dos resultados

O ADOS-2 entrega três informações diferentes. A classificação do algoritmo diz se o total alcançou o corte de Espectro do Autismo ou de Autismo naquele módulo. O escore de comparação coloca o resultado em uma métrica de 1 a 10 que permite comparar pessoas de idades e níveis de linguagem diferentes. A leitura clínica integra os dois ao histórico, à entrevista com a família e às demais avaliações. As faixas do escore de comparação são as descritas no manual da 2ª edição:

Faixa	Classificação	Leitura clínica
1 – 2	Evidência mínima ou ausente	Poucos ou nenhum sinal de TEA observado na sessão, comparado a crianças autistas de mesma idade e nível de linguagem.
3 – 4	Nível baixo	Alguns sinais observados, abaixo do padrão típico dos grupos com autismo; pedem integração cuidadosa com a história.
5 – 7	Nível moderado	Sinais claros de TEA na sessão, em intensidade intermediária.
8 – 10	Nível alto	Sinais intensos e abrangentes nos dois domínios observados.

O escore de comparação não é um nível de suporte do DSM-5-TR e não mede inteligência nem funcionalidade adaptativa. Um resultado abaixo do corte não exclui TEA quando a história é consistente, sobretudo em meninas, adolescentes e adultos que compensam dificuldades sociais em situações estruturadas. No módulo T, os níveis de preocupação servem para orientar acompanhamento e encaminhamento, não para fechar diagnóstico. A pontuação comparativa não está calculada no fluxo atual PontoAzul; consulte a tabela do manual para obtê-la quando pertinente.

Erros comuns na correção manual

Usar o algoritmo do subgrupo errado

Nos módulos T, 1 e 2, o algoritmo muda conforme idade ou presença de palavras e frases. Aplicar a coluna errada altera os itens somados e pode mudar a classificação.

Somar códigos 3 e 7 sem converter

No cálculo, 3 vale 2 e os códigos 7, 8 e 9 valem 0. Quem soma o código bruto infla o total e superestima a gravidade.

Incluir itens fora do algoritmo

A seção E e vários itens das outras seções são codificados, mas não entram na soma. Incluí-los por engano é um dos erros mais comuns em planilhas próprias.

Ler o escore de comparação na linha de idade errada

A tabela é organizada por módulo, idade cronológica e total bruto. Um ano de diferença na linha consultada pode mudar o escore em um ou dois pontos. No PontoAzul, módulo, subgrupo e idade ficam registrados junto do cálculo, o que facilita a conferência.

No PontoAzul, a correção do ADOS-2 segue as regras do instrumento e mostra o cálculo para você conferir. Teste grátis por 7 dias.

Como o ADOS-2 aparece no laudo

Exemplo demonstrativo de ADOS-2, sem dados reais. O PontoAzul converte os códigos, soma os domínios previstos para o algoritmo e apresenta a classificação. A pontuação comparativa está indisponível no fluxo atual e precisa ser consultada no manual quando pertinente. A interpretação ilustrada incorpora a leitura profissional do protocolo e da entrevista.

Foi aplicado o ADOS-2 (Escala de Observação para o Diagnóstico do Autismo, 2ª edição), módulo 2, em 18/08/2026, com duração de 50 minutos. No algoritmo, o examinando obteve 11 pontos em Afeto Social e 4 pontos em Comportamento Restrito e Repetitivo, totalizando 15 pontos, resultado compatível com a classificação Autismo para o módulo. A pontuação comparativa deve ser complementada a partir da tabela apropriada do manual. Destacaram-se a baixa frequência de iniciativas de atenção compartilhada e o uso restrito de gestos descritivos. Os achados devem ser integrados à entrevista de desenvolvimento e às demais medidas da avaliação.

Trecho ilustrativo de caso fictício. O texto final é sempre revisado pelo profissional.

ADOS-2 e instrumentos parecidos

ADI-R: A ADI-R é uma entrevista longa com o cuidador sobre a história do desenvolvimento. O ADOS-2 observa o comportamento atual. As duas se complementam e, juntas, formam a combinação mais citada em protocolos de pesquisa.
CARS-2: A CARS-2 é uma escala de avaliação de 15 itens preenchida pelo profissional com base em observação e informações de várias fontes. É mais rápida e não exige kit de atividades, mas não oferece a padronização das pressões sociais do ADOS-2.
SRS-2: A SRS-2 é um questionário de 65 itens respondido por pais, professores ou pelo próprio adulto. Mede traços em contextos naturais e ajuda a triar ou quantificar, mas não substitui a observação direta.

Referências e fontes públicas

Fontes consultadas pela equipe editorial para revisar as informações desta página.

Bibliografia complementar (4)

Lord, C., Rutter, M., DiLavore, P. C., Risi, S., Gotham, K., & Bishop, S. L. (2012). Autism Diagnostic Observation Schedule, Second Edition (ADOS-2) manual. Torrance, CA: Western Psychological Services.
Gotham, K., Pickles, A., & Lord, C. (2009). Standardizing ADOS scores for a measure of severity in autism spectrum disorders. Journal of Autism and Developmental Disorders, 39(5), 693–705.
Luyster, R., Gotham, K., Guthrie, W., et al. (2009). The Autism Diagnostic Observation Schedule – Toddler Module: A new module of a standardized diagnostic measure for autism spectrum disorders. Journal of Autism and Developmental Disorders, 39(9), 1305–1320.
Pacífico, M. C., Paula, C. S., Namur, V. S., Lowenthal, R., Bosa, C. A., & Teixeira, M. C. T. V. (2019). Preliminary evidence of the validity process of the Autism Diagnostic Observation Schedule (ADOS): translation, cross-cultural adaptation and semantic equivalence of the Brazilian Portuguese version. Trends in Psychiatry and Psychotherapy, 41(3).

Perguntas frequentes sobre o ADOS-2

O que é o ADOS-2?

O ADOS-2 é um protocolo de observação direta e padronizada usado na investigação do transtorno do espectro autista. O examinador conduz atividades planejadas, codifica comunicação, interação, brincadeira e comportamentos repetitivos e aplica um algoritmo que gera classificação e escore de comparação.

Quais são os módulos do ADOS-2?

São cinco módulos. O Toddler atende crianças de 12 a 30 meses; o módulo 1, quem usa pouca ou nenhuma fala em frases; o módulo 2, quem fala em frases sem fluência; o módulo 3, crianças e adolescentes fluentes; o módulo 4, adolescentes mais velhos e adultos fluentes.

Quanto tempo dura a aplicação do ADOS-2?

A sessão costuma durar entre 40 e 60 minutos, conforme o módulo e o ritmo do examinando. A codificação é feita logo depois da sessão e, com o algoritmo organizado, o cálculo da classificação e do escore de comparação leva poucos minutos.

Como funciona o escore de comparação do ADOS-2?

O escore de comparação transforma o total do algoritmo em uma métrica de 1 a 10, ajustada por idade e módulo. As faixas são 1–2 evidência mínima, 3–4 baixo, 5–7 moderado e 8–10 alto nível de sinais associados ao autismo. No manual, ele existe para os módulos 1 a 3.

O ADOS-2 dá o diagnóstico de autismo sozinho?

Não. O ADOS-2 mostra o que foi observado em uma sessão estruturada e classifica esse recorte. O diagnóstico de TEA é clínico e integra história do desenvolvimento, entrevista com cuidadores, como a ADI-R, informações de escola ou trabalho e avaliação cognitiva.

O ADOS-2 é aprovado no SATEPSI?

A consulta deve identificar ADOS-2, sua edição e editora no SATEPSI. A tradução brasileira da primeira edição e a adaptação portuguesa de 2023 são referências diferentes; registre a versão aplicada e confira seu registro oficial antes de interpretar as condições de uso.

Quem pode aplicar o ADOS-2?

A editora recomenda que o examinador tenha formação clínica e treinamento específico no instrumento, com prática supervisionada de codificação. A confiabilidade entre avaliadores depende muito desse treino, especialmente nos itens de qualidade de interação e comunicação não verbal.

Como o PontoAzul ajuda na correção do ADOS-2?

Informe módulo, data e códigos do protocolo ADOS-2 já aplicado; o algoritmo considera idade e linguagem conforme a rota. O PontoAzul converte os códigos, soma os domínios previstos para o algoritmo e apresenta a classificação. A pontuação comparativa está indisponível no fluxo atual e precisa ser consultada no manual quando pertinente.

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