URICA-HA: perfil da mudança alimentar

O que é o URICA-HA?

Indicação e população

A URICA-HA pode integrar o acompanhamento de adultos quando a pergunta é como a pessoa percebe a mudança de seus próprios hábitos de comer. Ela ajuda a estruturar entrevista sobre reconhecimento do problema, ambivalência, atitudes já iniciadas e desafios para manter mudanças. É especialmente pertinente quando há uma meta alimentar definida com o paciente e necessidade de adaptar a conversa ao momento motivacional. A amostra da pesquisa de adaptação veio de programas de redução de peso, portanto objetivos e públicos diferentes pedem contextualização. Verifique se a pessoa compreende as afirmações e se a referência ao hábito alimentar corresponde ao comportamento efetivamente discutido. Para conhecer o que ela come ou identificar um transtorno alimentar, use fontes adicionais.

Estrutura do URICA-HA

São quatro subescalas de seis itens. Cada soma representa concordância com uma perspectiva sobre mudança de hábitos alimentares.

Protocolo de aplicação

1. 1

   Defina com a pessoa o comportamento alimentar em análise e selecione o protocolo brasileiro da URICA para hábitos alimentares.

2. 2

   Apresente as 24 afirmações na ordem do instrumento e explique a escala de concordância de 1 a 5.

3. 3

   Registre todas as respostas e anote dúvidas de compreensão ou mudanças de contexto mencionadas durante a aplicação.

4. 4

   Transcreva as respostas no PontoAzul, informe a data e confirme a fidelidade ao protocolo preenchido.

5. 5

   Revise as quatro somas e eventuais empates antes de discutir o perfil com a pessoa e redigir o documento.

Como corrigir o URICA-HA

A versão implementada usa seis itens por fator. Pré-contemplação, contemplação, ação e manutenção recebem somas independentes de respostas de 1 a 5, cada uma no intervalo possível de 6 a 30. O PontoAzul atribui cada item ao fator da versão brasileira, soma os seis valores e destaca o maior. Se duas ou mais somas máximas forem iguais, todos os estágios empatados permanecem registrados, pois escolher um só apagaria informação.

Esse resultado é um perfil de concordância com afirmações sobre mudança, não um total de gravidade da alimentação. A pesquisa original descreveu a estrutura fatorial, mas não forneceu um ponto de corte clínico universal para decidir automaticamente a abordagem de qualquer pessoa. Compare os quatro escores com o relato de objetivos, ações e dificuldades atuais. Em novas aplicações, registre o que mudou entre as datas. No PontoAzul, as quatro somas e os empates acompanham o caso e servem de contexto para o laudo-base editável, que deve ser revisado pelo profissional.

1. Confira as 24 respostas de 1 a 5 e a versão específica para hábitos alimentares.

2. Separe os seis itens de pré-contemplação e some suas respostas.

3. Repita a soma para contemplação, ação e manutenção, mantendo fatores independentes.

4. Compare as quatro somas de 6 a 30 para encontrar o maior valor.

5. Se houver empate no maior valor, registre todos os estágios empatados.

6. Descreva o perfil junto às metas, ações e dificuldades relatadas na entrevista.

Interpretação dos resultados

A URICA-HA apresenta um perfil de respostas, e a maior soma representa a perspectiva predominante naquela data. Como os quatro fatores medem atitudes diferentes, o escore alto em um não elimina concordância com outro. No exemplo, contemplação e ação podem coexistir: alguém reconhece a necessidade de mudar e já realiza ações, ainda que relate ambivalência. Empates mostram esse tipo de nuance e devem ser preservados. A pesquisa brasileira com 175 participantes de programas de redução de peso oferece evidência para a estrutura de quatro fatores, mas não estabelece um corte clínico único para classificar toda pessoa. Não converta a soma de 6 a 30 em gravidade, diagnóstico ou qualidade da dieta. O profissional deve conversar sobre o comportamento alvo, as ações concretas, as barreiras e os recursos para manter a mudança. Em reaplicações, diferenças de escore precisam ser lidas junto ao contexto e às metas atualizadas.

Erros comuns na correção manual

No PontoAzul, a correção do URICA-HA segue as regras do instrumento e mostra o cálculo para você conferir. Teste grátis por 7 dias.

Como o URICA-HA aparece no laudo

O PontoAzul mostra as quatro somas da URICA-HA e mantém empates no laudo-base para revisão.

Em caso fictício, a URICA-HA foi respondida durante acompanhamento de mudança de hábitos alimentares. As somas foram 11 em pré-contemplação, 24 em contemplação, 24 em ação e 18 em manutenção, cada uma no intervalo de 6 a 30. Contemplação e ação dividiram o maior valor, de modo que não foi atribuído um estágio exclusivo. Na entrevista, a pessoa reconheceu dificuldades na rotina alimentar e relatou iniciativas concretas que começou a experimentar, ainda com dúvidas sobre continuidade. O perfil da escala descreve concordância com afirmações de mudança e não avalia ingestão, estado nutricional ou transtorno alimentar. A devolutiva relacionará os escores às metas definidas pela pessoa, às barreiras observadas e ao acompanhamento posterior.

Trecho ilustrativo de caso fictício. O texto final é sempre revisado pelo profissional.

URICA-HA e instrumentos parecidos

• EAAD: Mede confiança para abstinência de drogas, não prontidão para mudar alimentação.
• AUDIT: Rastreia uso de álcool e consequências, com finalidade e escores diferentes.
• CAGE: Faz rastreio breve relacionado ao álcool, sem perfil de estágios alimentares.