Teste de Fagerström: 6 itens e dependência

Teste de Fagerström em resumo

O Teste de Fagerström para Dependência à Nicotina (FTND) é um questionário de seis itens derivado do trabalho de Karl-Olov Fagerström e revisado por Heatherton e colaboradores em 1991. Investiga comportamentos de fumar ligados à dependência, incluindo tempo até o primeiro cigarro e consumo diário. Quatro respostas valem até um ponto e duas valem até três, produzindo total de 0 a 10. O INCA apresenta cinco níveis interpretativos, usados para orientar a conversa e o cuidado.

Itens: 6
Escore total: 0 a 10
Faixas: 5
Revisão: 1991
Adaptação BR: 2002
Fonte clínica: INCA

O que o Teste de Fagerström avalia?

1Primeiro cigarro

Tempo até fumar após acordar, com peso maior na pontuação total.

2Consumo diário

Quantidade diária de cigarros, também com amplitude de até três pontos.

3Restrição e rotina

Dificuldade em locais proibidos, preferência matinal e uso mesmo quando doente.

Dados que viram resultado

Do Teste de Fagerström ao gráfico e ao laudo

Você registra as seis respostas do FTND já aplicado. Com a referência do INCA e o contexto do caso, o PontoAzul prepara o laudo-base para revisão.

Pesos corretos nas seis respostas
Cinco faixas no mesmo resultado
Evolução ligada ao plano de cuidado

Correção programada e Cérebro PontoAzul

A correção programada do PontoAzul aplica os pesos de 0 a 3 ou 0 a 1 e calcula a soma de 0 a 10.

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NascimentoAplicação

Teste de Fagerström para Dependência à Nicotina (Fagerström Test for Nicotine Dependence)

Autor(es): Karl-Olov Fagerström; revisão por Heatherton, Kozlowski, Frecker e Fagerström; adaptação brasileira por Carmo e Pueyo · 1978 (revisão em 1991; adaptação brasileira em 2002)

Conteúdo da equipe editorial PontoAzul, baseado nas fontes listadas ao final. Revisão editorial v2, atualizada em 27 de setembro de 2026.

O que é o Teste de Fagerström?

O Teste de Fagerström para Dependência à Nicotina (FTND) descende do Fagerström Tolerance Questionnaire de 1978. Heatherton, Kozlowski, Frecker e Fagerström revisaram o formato em 1991, criando a versão de seis questões amplamente usada para estimar dependência de nicotina em fumantes de cigarro. A mudança concentrou a avaliação em comportamentos observáveis da rotina de fumar. O resultado é útil quando a pessoa deseja parar e o profissional precisa compreender a intensidade da ligação com o cigarro.

O teste distribui dez pontos possíveis entre seis respostas. Duas questões, tempo até o primeiro cigarro do dia e quantidade diária, chegam a três pontos cada. As outras quatro são binárias. Por isso, a soma não equivale a contar quantas respostas afirmativas foram dadas. Uma pessoa com poucos comportamentos positivos pode ter escore relativamente alto se fuma logo ao acordar e consome muitos cigarros por dia.

No Brasil, Carmo e Pueyo publicaram uma adaptação ao português em 2002. O Instituto Nacional de Câncer apresenta publicamente cinco faixas de 0 a 10 pontos, e pesquisas brasileiras examinaram características psicométricas da versão local. O FTND descreve dependência estimada, uma informação prática para discutir apoio ao abandono do tabagismo. Ele não mede todas as barreiras à cessação; disposição para mudar, sintomas de abstinência, ambiente familiar e condições de saúde também precisam ser explorados.

Indicação e população

O FTND é indicado para fumantes de cigarro em avaliação ou acompanhamento da dependência à nicotina. Pode ajudar equipes de saúde a registrar uma linha de base antes de intervenção e conversar sobre dificuldade para permanecer sem fumar, especialmente pela manhã. Em reavaliações, o resultado permite documentar mudança no padrão de respostas, desde que a versão permaneça a mesma. Sua utilidade aumenta quando o profissional integra a soma com histórico de tentativas de cessação, uso de medicamentos, contexto emocional e exposição cotidiana a gatilhos. Para outras formas de tabaco ou nicotina, procure validação própria.

Quando o Teste de Fagerström não é a melhor escolha

O FTND clássico se refere a cigarro e não deve ser transposto sem adaptação para vape, tabaco sem fumaça ou consumo irregular de outras formas de nicotina. Uma pontuação baixa também não elimina riscos à saúde do tabagismo. Para mapear uso de álcool, o AUDIT responde a outra questão; para motivação à mudança, URICA-HA ou entrevista motivacional podem complementar sem substituir a avaliação da dependência.

Estrutura do Teste de Fagerström

O FTND reúne seis questões. Duas têm até quatro alternativas pontuadas de 0 a 3; as outras quatro são binárias, com 0 ou 1 ponto.

Dimensão	Itens	O que avalia
Maior peso	Questões 1 e 4	Tempo até primeiro cigarro e quantidade diária; até três pontos cada.
Outros comportamentos	4 questões	Restrição, preferência matinal, maior frequência pela manhã e fumar doente.

Protocolo de aplicação

1
Confirme que a pessoa fuma cigarros e que o formulário utilizado é a versão FTND de seis questões.
2
Explique o propósito de estimar dependência e peça respostas referentes ao padrão habitual atual.
3
Registre o tempo até o primeiro cigarro e a quantidade diária nas alternativas previstas pelo protocolo.
4
Complete as quatro perguntas restantes e revise possíveis inconsistências entre rotina matinal e consumo diário.
5
Some os pontos, registre a data e discuta o resultado com a pessoa no contexto do plano de cuidado.

Como corrigir o Teste de Fagerström

A correção atribui de zero a três pontos a duas questões e zero ou um às demais quatro. A soma máxima é dez. O tempo até o primeiro cigarro tem pontuação maior quanto mais curta a espera; a quantidade diária cresce com o número de cigarros informado. Respostas sobre restrição em lugares proibidos, cigarro preferido, maior frequência pela manhã e fumar mesmo doente completam o escore. As faixas do INCA são 0 a 2, 3 a 4, 5, 6 a 7 e 8 a 10 pontos.

Ao corrigir manualmente, é comum inverter a ordem do primeiro item ou reduzir todas as perguntas a respostas binárias. Também se pode esquecer que o teste clássico é específico para cigarro. No PontoAzul, você registra as seis respostas já coletadas; a plataforma aplica os pesos da versão FTND, soma de 0 a 10 e apresenta a faixa correspondente junto ao histórico do paciente, permitindo revisar a redação do laudo-base.

Confira que o protocolo registra as seis questões da versão FTND utilizada, sem misturá-la ao questionário original de tolerância.
Atribua de zero a três pontos ao tempo até o primeiro cigarro conforme alternativa escolhida.
Atribua de zero a três pontos à quantidade diária de cigarros conforme o mesmo formulário.
Marque zero ou um nas quatro questões restantes e some os seis valores; o máximo é dez.
Compare o total às cinco faixas publicadas pelo INCA: 0 a 2, 3 a 4, 5, 6 a 7 e 8 a 10.
Registre data, padrão de consumo e contexto de tratamento para que novas aplicações sejam comparáveis.

Exemplo de correção

Caso fictício: fumante de 47 anos em acompanhamento para cessação. Respostas corrigidas conforme a versão FTND:

Primeiro cigarro: 2
Cigarros por dia: 2
Quatro binárias: 1+0+1+0 = 2
Total FTND: 2+2+2 = 6

Total 6 de 10: dependência elevada na classificação apresentada pelo INCA.

Interpretação dos resultados

O Instituto Nacional de Câncer apresenta cinco níveis para o total do FTND. A mesma divisão aparece na literatura de propriedades psicométricas do teste no Brasil. Ela descreve intensidade estimada da dependência à nicotina entre fumantes de cigarro e ajuda a planejar abordagem clínica. A pontuação não mede todos os fatores que influenciam parar de fumar: motivação, ambiente, comorbidades e histórico de tentativas de cessação exigem entrevista própria.

Faixa	Classificação	Leitura clínica
0–2	Muito baixa	Menor intensidade estimada pelo questionário; o aconselhamento ainda considera o padrão de uso.
3–4	Baixa	Sinais presentes, com menor carga relativa na escala.
5	Média	Dependência intermediária segundo a classificação do INCA.
6–7	Elevada	Maior dificuldade provável para ficar sem nicotina; planejar apoio adequado.
8–10	Muito elevada	Intensidade alta de dependência estimada pelo FTND; discutir cuidado individualizado.

As faixas se aplicam à versão e população estudadas. Não use o total para estimar risco de câncer nem para prometer sucesso ou fracasso na cessação; integre entrevista, saúde física e plano terapêutico.

Erros comuns na correção manual

Tratar todos os itens igualmente

Duas perguntas valem até três pontos; somar seis respostas como seis itens binários subestima o total.

Trocar a ordem das alternativas

No tempo até o primeiro cigarro, menor espera corresponde à maior pontuação; revise a codificação.

Usar para outros produtos

A versão clássica foi criada para fumantes de cigarro. Vapes e tabaco sem fumaça exigem instrumento adequado.

Confundir total com motivação

Dependência estimada e disposição para mudar são dimensões distintas da avaliação.

No PontoAzul, a correção do Teste de Fagerström segue as regras do instrumento e mostra o cálculo para você conferir. Teste grátis por 7 dias.

Como o Teste de Fagerström aparece no laudo

No PontoAzul, a soma das seis respostas, a faixa do INCA e as observações da entrevista entram no laudo-base editável.

Em 12/03/2026, participante fictício de 47 anos respondeu ao Teste de Fagerström para Dependência à Nicotina durante acompanhamento para cessação do tabagismo. A correção das seis questões resultou em 6 pontos de 10 possíveis, correspondentes à faixa de dependência elevada segundo a classificação divulgada pelo Instituto Nacional de Câncer. O padrão informado inclui uso relativamente precoce após acordar e consumo diário que contribuem mais para a soma do que as respostas binárias. O escore auxilia a planejar o cuidado, sem substituir a investigação de tentativas anteriores de cessação, motivação, comorbidades e exposição ambiental. Recomenda-se acompanhamento e reavaliação do padrão de consumo no plano terapêutico.

Trecho ilustrativo de caso fictício. O texto final é sempre revisado pelo profissional.

Teste de Fagerström e instrumentos parecidos

AUDIT: O AUDIT rastreia consumo de álcool, com dez questões; o FTND mede dependência à nicotina em fumantes.
URICA-HA: A URICA-HA aborda estágios de mudança de hábitos; o FTND descreve dependência de nicotina.
CAGE: O CAGE investiga problemas percebidos com álcool por quatro perguntas; não serve para classificar nicotina.

Referências e fontes públicas

Fontes consultadas pela equipe editorial para revisar as informações desta página.

Bibliografia complementar (3)

Fagerström, K. O. (1978). Measuring degree of physical dependence to tobacco smoking with reference to individualization of treatment. Addictive Behaviors, 3(3–4), 235–241.
Heatherton, T. F., Kozlowski, L. T., Frecker, R. C., & Fagerström, K. O. (1991). The Fagerström Test for Nicotine Dependence: A revision of the Fagerström Tolerance Questionnaire. British Journal of Addiction, 86(9), 1119–1127.
Carmo, J. T., & Pueyo, A. A. (2002). A adaptação ao português do Fagerström Test for Nicotine Dependence para avaliar dependência e tolerância à nicotina em fumantes brasileiros. Revista Brasileira de Medicina, 59(1/2), 73–80.

Perguntas frequentes sobre o Teste de Fagerström

Quantas questões tem o Teste de Fagerström?

A versão FTND possui seis questões. Duas delas podem valer de zero a três pontos, e quatro são pontuadas de zero a um. O total vai de zero a dez. Essa distribuição explica por que a soma não corresponde apenas ao número de respostas afirmativas.

Qual a pontuação máxima do Fagerström?

Dez pontos é o máximo do FTND. O tempo até o primeiro cigarro e a quantidade diária podem contribuir com até três pontos cada; as demais quatro perguntas somam até um ponto por resposta. O resultado precisa ser calculado segundo o formulário efetivamente aplicado.

Quais são as faixas do Fagerström?

O INCA apresenta cinco faixas: 0 a 2 muito baixa, 3 a 4 baixa, 5 média, 6 a 7 elevada e 8 a 10 muito elevada. Elas descrevem grau estimado de dependência à nicotina entre fumantes de cigarro, não risco total de doença.

Como corrigir o Teste de Fagerström?

Pontue cada alternativa conforme a versão FTND, lembrando que as questões sobre primeiro cigarro e quantidade diária usam escala de zero a três. Some os seis itens e compare o total com as faixas publicadas. Registre data e contexto de tratamento para permitir acompanhamento.

O Fagerström serve para vape?

A versão clássica foi construída para consumo de cigarros e usa perguntas como número de cigarros por dia. Aplicá-la diretamente a vape ou produtos sem fumaça altera o significado da resposta. Para essas formas de nicotina, use instrumento validado para o produto e descreva o padrão de uso.

Fagerström alto significa fracasso ao parar?

Não. O escore indica maior dependência estimada, o que pode exigir mais apoio, mas não prevê sozinho a resposta ao tratamento. Motivação, suporte social, intervenção escolhida, condições de saúde e tentativas anteriores influenciam o percurso de cessação. O resultado ajuda a planejar.

Como o PontoAzul ajuda com o Fagerström?

Você registra seis respostas do protocolo FTND já aplicado; o PontoAzul aplica os pesos, calcula o total de zero a dez e apresenta a faixa do INCA. O histórico mantém as reavaliações conectadas, e o laudo-base oferece um trecho para você revisar.

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