Na avaliação de TDAH em adultos, nenhum instrumento responde sozinho. Cada um olha para uma parte do problema: a ASRS e a ETDAH-AD registram como a pessoa descreve os sintomas hoje; a BDEFS mostra o impacto nas funções executivas da vida diária; e a DIVA-5, uma entrevista com o profissional, reconstrói a infância, o início e o prejuízo em diferentes áreas. Juntos, eles respondem às perguntas que o diagnóstico exige; separados, cada um deixa uma lacuna.
Este guia mostra o papel de cada instrumento, a faixa de idade e o que o PontoAzul pede em cada um. Ele não traz itens, pontos de corte nem critérios diagnósticos transcritos: esses conteúdos são do material de cada instrumento e do manual diagnóstico.
Os quatro instrumentos lado a lado
| Instrumento | Formato | Idade | O que mostra | No PontoAzul, você registra |
|---|---|---|---|---|
| ASRS-v1.1 | Autorrelato, 3 a 5 minutos | Adultos, 18 anos ou mais | Frequência atual de sintomas de desatenção e de hiperatividade/impulsividade nos últimos 6 meses | As 18 respostas, de 0 a 4 |
| ETDAH-AD | Autorrelato, cerca de 15 minutos | 12 a 87 anos | Cinco fatores, incluindo aspectos emocionais e autorregulação | As 69 respostas, a idade e a escolaridade |
| BDEFS | Autorrelato, forma longa ou curta | 18 a 70 anos na edição brasileira | Funções executivas no dia a dia: gestão do tempo, organização, autocontrole, automotivação e regulação emocional | Os totais já apurados da forma aplicada |
| DIVA-5 | Entrevista semiestruturada, cerca de 90 minutos | 17 anos ou mais | Sintomas na vida adulta e na infância, início, prejuízo em cinco áreas e informação colateral | A decisão de cada critério nas duas fases, depois da entrevista |
Autorrelato atual: ASRS e ETDAH-AD
A ASRS é curta e organiza 18 perguntas em desatenção e hiperatividade/impulsividade, sobre os últimos seis meses. No PontoAzul, você registra as 18 respostas da versão incorporada, e a plataforma calcula os escores e as contagens por domínio. Esse fluxo usa os 18 itens e não é o algoritmo do rastreio de seis itens descrito na página da ASRS; a diferença está explicada lá.
A ETDAH-AD é mais longa e vai além dos sintomas centrais, com fatores de aspectos emocionais e autorregulação. No PontoAzul, você registra as 69 respostas, a idade e a escolaridade, e a plataforma separa os fatores, aplica as inversões e converte cada fator em percentil pela norma escolhida. Usar as duas no mesmo caso permite comparar uma medida breve com uma medida mais ampla do mesmo período.
Funções executivas no dia a dia: BDEFS
Muitos adultos chegam à avaliação pelo impacto, não pelos sintomas: prazos perdidos, desorganização, dificuldade de se motivar sem pressão externa. A BDEFS descreve essas funções executivas na vida diária, com uma forma longa por domínios e uma forma curta. No PontoAzul, você seleciona a forma e transcreve os totais já apurados no protocolo, e a plataforma aplica as tabelas por idade disponíveis. A BDEFS não é específica do TDAH: perfis executivos rebaixados aparecem em outros quadros, e por isso ela entra como medida de impacto, ao lado das demais.
A entrevista: DIVA-5
O que o autorrelato atual não responde, a DIVA-5 investiga: se os sintomas já estavam presentes na infância, em quais áreas da vida causam prejuízo e o que dizem as fontes colaterais, como um familiar ou documentos escolares. Depois de conduzir a entrevista, você transcreve para o PontoAzul a decisão de cada critério nas duas fases, as áreas de prejuízo e o grau de confirmação de cada fonte. A plataforma confere a idade, conta os sintomas por fase e indica se os critérios da folha de pontuação foram atendidos, para a sua decisão clínica.
O que fica com o profissional
Os instrumentos organizam a informação; a conclusão é de quem assina. Cabe ao profissional ponderar o diagnóstico diferencial, porque ansiedade, depressão, transtornos do sono, uso de substâncias e outras condições também afetam atenção e organização, e decidir o peso de cada fonte quando elas discordam. O guia de diferenciação entre TDAH e TEA trata uma dessas sobreposições.
No PontoAzul, o resultado de cada instrumento entra no caso do paciente, e o laudo-base reúne os achados para você revisar e editar. O PontoAzul não diagnostica TDAH. A ETDAH-AD também pode ser enviada por link para a pessoa responder; a ASRS, a BDEFS e a DIVA-5 são registradas depois da aplicação.
Como fica no laudo
Um laudo de TDAH em adulto costuma apresentar a demanda, a história do desenvolvimento, os resultados de cada instrumento com o informante e a data, a integração das fontes e a conclusão. O exemplo de laudo de TDAH em adulto com a DIVA-5, com um caso fictício, mostra essa organização. A comparação com a escolha das escalas ETDAH ajuda quando a avaliação inclui adolescentes ou informantes da família.